औषधि का प्रचलन कैसे होता है? चिकित्सीय गर्भपात कैसे किया जाता है? रक्तस्राव कितने समय तक रहता है?

गर्भपात करने का सबसे कोमल तरीका गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन है। यह महिला के स्वास्थ्य और भावनात्मक स्थिति के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है। इसे अंजाम देने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो निषेचित अंडे के निष्कासन को भड़काती हैं।

चिकित्सकीय गर्भपात क्या है?

"फार्माबोर्ट" शब्द का अर्थ आमतौर पर दवाओं का उपयोग करके चल रही गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से समाप्त करना है। विधि सर्जिकल हस्तक्षेप को पूरी तरह से समाप्त कर देती है। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी डॉक्टर की उपस्थिति में गोलियाँ लेता है। इस दवा के घटकों के प्रभाव में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। यह चिकित्सीय गर्भपात का पहला चरण पूरा करता है।

एक निश्चित समय के बाद महिला दूसरी दवा लेती है। इसके घटक गर्भाशय मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई सिकुड़न गतिविधि को भड़काते हैं। परिणामस्वरूप, अस्वीकृत निषेचित अंडाणु निष्कासित हो जाता है और गर्भपात हो जाता है। इस प्रक्रिया के अन्य तरीकों (इलाज) की तुलना में कई फायदे हैं:

• गर्भाशय को कोई आघात नहीं;
• मासिक धर्म चक्र की तेजी से बहाली;
• जटिलताओं का कम जोखिम;
• एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है.

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन - समय

एक महिला के इस सवाल का जवाब देते समय कि गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन कितने समय तक किया जा सकता है, डॉक्टर 6-7 सप्ताह कहते हैं। फार्माबोरेशन उस समय से 42-49 दिनों के बाद नहीं किया जा सकता जब आखिरी मासिक धर्म का पहला दिन नोट किया गया था। साथ ही, समय के साथ इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता कम हो जाती है और जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

डॉक्टरों का कहना है कि चिकित्सीय गर्भपात के लिए इष्टतम समय 4 सप्ताह तक है। निषेचित अंडे के पास गर्भाशय की दीवार से सुरक्षित रूप से जुड़ने का समय नहीं होता है, इसलिए इसे अस्वीकार कर दिया जाता है और बेहतर और तेजी से जारी किया जाता है। इसके अलावा, हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है, शरीर का पुनर्गठन पूरा नहीं हुआ है, इसलिए गर्भावस्था से पहले, उसके लिए अपनी पिछली स्थिति में लौटना आसान होगा।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति - मतभेद

ऐसे गर्भपात का मुख्य संकेत स्वयं महिला की इच्छा है। हालाँकि, सभी गर्भवती महिलाएँ और सभी मामले चिकित्सीय गर्भपात नहीं करा सकते हैं। ऊपर बताई गई समय सीमा के अलावा, चिकित्सीय गर्भपात के कार्यान्वयन के लिए अन्य मतभेद भी हैं:

• दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• पैथोलॉजिकल रक्तस्राव;
• एक महिला के शरीर में सक्रिय सूजन प्रक्रिया;
• फेफड़े का क्षयरोग;
• का संदेह;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• स्तनपान प्रक्रिया;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का प्रशासन करना;
• रक्त जमावट प्रणाली के विकार।

चिकित्सीय गर्भपात कैसे होता है?

फ़ार्माबोर्ट कैसे किया जाता है, इसके बारे में बात करते हुए, डॉक्टर प्रक्रिया के चरणों के बारे में बताते हैं। पहले, एक महिला को एक छोटी जांच से गुजरना पड़ता है, जो उपचार के दिन निर्धारित है:

• गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड;
• माइक्रोफ़्लोरा स्मीयर;
• सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण.

परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक सटीक समय निर्धारित किया जाता है जब चिकित्सीय गर्भपात किया जाएगा, जिसका समय ऊपर दर्शाया गया है। दूसरी मुलाक़ात के दौरान, डॉक्टर महिला से फिर से बात करता है, उसके इरादों की गंभीरता को स्पष्ट करता है, और यह भी बताता है कि क्या उसने अपना मन बदल लिया है। फिर मरीज को दवा दी जाती है, जिसे वह डॉक्टर की मौजूदगी में पीती है। दवा के प्रभाव में, एंडोमेट्रियल विकास रुक जाता है, और मांसपेशियों की परत सिकुड़ने लगती है। महिला पर 2-3 घंटे तक नजर रखी जाती है, जिसके बाद वह क्लिनिक छोड़ देती है।

रोगी को एक अन्य दवा की गोली दी जाती है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है। डॉक्टर के निर्देशानुसार इसे 36-48 घंटों के बाद लिया जाता है। दवा के प्रभाव से मृत भ्रूण बाहर निकल जाता है। इसके बाद ही चिकित्सीय गर्भपात पूर्ण माना जाता है। एक महिला ने खूनी निर्वहन दर्ज किया।

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन - औषधियाँ

एक महिला, भले ही वह चाहे, अपने दम पर फार्मास्युटिकल गर्भपात नहीं करा सकती - इसके कार्यान्वयन के लिए गोलियां फार्मेसी श्रृंखला में नहीं बेची जाती हैं। चिकित्सीय गर्भपात करते समय, हार्मोन की उच्च सामग्री वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, इसलिए उन्हें चिकित्सा सुविधा में डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है। चिकित्सीय गर्भपात करने के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीजेस्टाजेन्स- रिसेप्टर स्तर पर प्राकृतिक जेस्टाजेन के प्रभाव को दबा दें। इस समूह का एक प्रतिनिधि मिफेप्रिस्टोन, मिफेगिन है। फार्माबोरेशन के लिए 600 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है।
2. prostaglandins- गर्भाशय मायोमेट्रियम की सिकुड़न को बढ़ाएं। अक्सर इस समूह से वे मिरोलट का उपयोग करते हैं। 400 मिलीग्राम दवा निर्धारित है। एंटीजेस्टोजेन के 36-48 घंटे बाद लिया जाता है।

आप कैसे जानते हैं कि फार्मा गर्भपात सफल रहा?

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया में जटिलताएँ संभव हैं, इसलिए महिलाएं अक्सर डॉक्टरों से पूछती हैं कि कैसे समझें कि चिकित्सीय गर्भपात असफल रहा। संभावित उल्लंघनों को बाहर करने के लिए, 14 दिनों के बाद महिला को क्लिनिक का दौरा करना चाहिए और नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहिए। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निषेचित अंडा और उसके अवशेष पूरी तरह से गर्भाशय गुहा छोड़ चुके हैं। वे स्वयं अंग की जांच करते हैं, उसका आकार निर्धारित करते हैं। एक महिला में, डॉक्टर स्राव की प्रकृति, दर्द की उपस्थिति और गंभीरता को स्पष्ट करता है। अक्सर, फार्मा गर्भपात के बाद, परीक्षण सकारात्मक होता है - यह परिवर्तित हार्मोनल स्तर के कारण होता है।

फार्माएबॉर्शन के बाद मासिक धर्म

आम तौर पर, फार्माएबॉर्शन के बाद 28-30 दिनों के भीतर मासिक धर्म आ जाता है। गर्भपात की दवाएँ लेने से महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए मासिक धर्म बाधित नहीं होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में स्राव की मात्रा में बदलाव होता है: यह कम या अत्यधिक प्रचुर मात्रा में हो सकता है। इस प्रकार, गर्भावस्था की चिकित्सकीय समाप्ति के बाद थोड़ी मात्रा में स्राव निम्न कारणों से हो सकता है:

1. गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के छोटे फैलाव का मतलब है कि भ्रूण के टुकड़े सामान्य रूप से बाहर नहीं आ सकते हैं, गर्भाशय गुहा में जमा हो जाते हैं।
2. अधूरा गर्भपात - निषेचित अंडा पूरी तरह से खारिज नहीं होता है, और भ्रूण का विकास जारी रहता है।

फार्माएबॉर्शन के बाद 2-3 दिनों के भीतर रक्तस्राव देखा जाता है। आम तौर पर यह 10-14 दिनों तक रहता है। निषेचित अंडा भागों में अलग हो जाता है, यही कारण है कि स्राव लंबे समय तक रहता है। उनकी मात्रा मासिक धर्म की संख्या से अधिक है। आपको वॉल्यूम के बारे में सावधान रहना होगा, यह सुनिश्चित करते हुए कि वे अंदर न जाएं। ऐसी जटिलता के लक्षण हैं:

• योनि से बड़ी मात्रा में रक्त निकलता है - आधे घंटे में सैनिटरी पैड ("मैक्सी") पूरी तरह से संतृप्त हो जाता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• चक्कर आना;
• पीली त्वचा;
• हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि;
• रक्तचाप में कमी.

फार्माबोरेशन के बाद सेक्स

फार्माएबॉर्शन किए जाने के बाद, डॉक्टर महिला को समझाते हैं कि क्या नहीं करना है और किन नियमों का पालन करना है। साथ ही अंतरंग जीवन पर भी विशेष ध्यान दिया जाता है। जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए, तब तक डॉक्टर महिलाओं को संभोग करने की सलाह नहीं देते हैं। अन्यथा, प्रजनन प्रणाली के संक्रमण का खतरा अधिक होता है। गर्भपात के क्षण से औसतन, संयम की अवधि 2-3 सप्ताह होनी चाहिए।

फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद गर्भावस्था

ठीक से किया गया फार्मास्युटिकल गर्भपात प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करता है। इस तरह के गर्भपात के बाद, अगले मासिक धर्म चक्र में, एक महीने बाद ही गर्भधारण संभव है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर दृढ़ता से सुरक्षा की सलाह देते हैं। अक्सर महिलाएं अपने किए पर पछताती हैं और दोबारा गर्भवती होना चाहती हैं। इसके अलावा, ऐसे मामले भी हैं जब चिकित्सा कारणों से गर्भपात किया गया था, इसलिए महिला जल्दी से फिर से गर्भवती होना चाहती है।

प्रजनन प्रणाली को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के क्षण से 6 महीने तक गर्भावस्था की योजना बनाने से बचना होगा। इस दौरान डॉक्टर इसका इस्तेमाल करने की सलाह देते हैं। इस मामले में, यांत्रिक (कंडोम) को प्राथमिकता देना बेहतर है, क्योंकि हार्मोनल एजेंटों का उपयोग हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित कर सकता है।

गर्भावस्था की समाप्ति, चाहे किसी भी कारण से हो, एक महिला के लिए तनावपूर्ण होती है। आमतौर पर गर्भपात का निर्णय तब लिया जाता है जब बाध्यकारी कारण हों। इनमें सामाजिक-आर्थिक, चिकित्सीय कारणों के साथ-साथ बलात्कार जैसी चरम घटनाएं भी शामिल हैं। कारण चाहे जो भी हो, यह वांछनीय है कि गर्भपात प्रक्रिया यथासंभव सावधानी से की जाए और इससे महिला और उसकी प्रजनन प्रणाली को कोई नुकसान न हो। सौम्य तरीकों में से एक है चिकित्सीय गर्भपात।

चिकित्सकीय गर्भपात क्या है?

चिकित्सीय गर्भपात वह शब्द है जिसका उपयोग रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है। इसमें महिला को विशेष गर्भपात कराने वाली दवाएं लेना शामिल है।

चिकित्सीय गर्भपात को महिला शरीर के संबंध में सौम्य और न्यूनतम आक्रामक माना जाता है। इस प्रक्रिया के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं होती है: गर्भपात एक डॉक्टर की देखरेख में बाह्य रोगी के आधार पर और आंशिक रूप से घर पर किया जाता है।

प्रक्रिया में ध्यान देने योग्य दर्द नहीं होता है, एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है और ज्यादातर स्थितियों में अप्रिय संवेदनाएं नहीं होती हैं। गर्भपात करने वाली दवाओं के प्रभाव में होने वाली प्रक्रिया गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भारी मासिक धर्म या सहज गर्भपात की याद दिलाती है।

गर्भपात का समय

चिकित्सीय गर्भपात की अनुमति केवल गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में ही दी जाती है। रूस के लिए यह अवधि 8-9 सप्ताह तक सीमित है। विदेशों में वे WHO द्वारा प्रस्तावित अन्य मानकों का उपयोग करते हैं। सिफारिशों के अनुसार, गर्भावस्था को समाप्त करने की चिकित्सा पद्धति 9-10 सप्ताह तक की जा सकती है, सूचीबद्ध मानक अलग-अलग देशों में अलग-अलग हैं;

विदेशी डॉक्टर इस प्रक्रिया के लिए अनुमत समय सीमा निर्धारित करने के लिए वैकल्पिक तरीके का उपयोग करते हैं। उनके द्वारा प्रस्तावित गणना के आधार पर, गर्भपात की गोलियाँ ली जा सकती हैं यदि अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से 70 दिन या 10 सप्ताह से अधिक न बीते हों।

जितनी जल्दी हो सके चिकित्सीय गर्भपात प्रक्रिया करने की सलाह दी जाती है। यह सिफ़ारिश इस तथ्य के कारण है कि शुरुआती चरणों में गर्भपात की दवाओं की प्रभावशीलता बाद के चरणों की तुलना में अधिक होती है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में चिकित्सीय गर्भपात का प्रभाव:

• 8 सप्ताह से कम की अवधि के लिए, सफल रुकावट 98% है;
• 8-9 सप्ताह की अवधि के लिए, प्रभावशीलता 96% है;
• 9-10 सप्ताह की अवधि में, प्रक्रिया केवल 91-93% मामलों में गर्भपात में समाप्त होती है।

महिलाओं को इस निर्भरता को याद रखना चाहिए, क्योंकि यदि गर्भपात प्रक्रिया असफल होती है, तो उन्हें चिकित्सा पद्धति को अतिरिक्त तरीकों से पूरक करना होगा जो शरीर के लिए अधिक दर्दनाक हैं और जटिलताओं के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत से जुड़े हैं। इनमें वैक्यूम सक्शन और गर्भाशय गुहा का सर्जिकल इलाज शामिल है।

देर से चिकित्सा गर्भपात के साथ जटिलताओं के उच्च जोखिम को इस तथ्य से समझाया गया है कि भ्रूण में एक नाल है, जिसे गर्भपात दवाओं की मदद से अस्वीकार करना समस्याग्रस्त है। ज्यादातर स्थितियों में, 8 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए चिकित्सीय गर्भपात को इलाज के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

गर्भपात के लिए संकेत और मतभेद

ऐसे कई संकेत हैं जिनके लिए दवा के साथ गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

• माँ की बीमारियाँ जिनमें लगातार गर्भावस्था उसके स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर खतरा बन जाती है;
• गर्भाधान की अवधि के दौरान ऐसी दवाएं लेना जो भ्रूण में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा करती हैं (उदाहरण के लिए, ऐसी दवाएं जिनका टेराटोजेनिक दुष्प्रभाव होता है);
• विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क में (ट्यूमर के लिए रेडियोथेरेपी);
• अत्यंत प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक स्थितियाँ;
• किसी आपराधिक घटना (बलात्कार) के परिणामस्वरूप गर्भावस्था।

आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार, चिकित्सीय गर्भपात गर्भकालीन अवधि के पहले हफ्तों में सख्ती से किया जा सकता है। 8-9 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था अवधि इस विधि द्वारा गर्भपात के लिए वर्जित है।

चिकित्सीय गर्भपात के लिए अन्य कौन सी स्थितियाँ प्रतिकूल हैं? स्थितियाँ जब औषधीय गर्भपात वर्जित है:

• कम रक्त के थक्के से जुड़े रोग (एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जमावट कारकों के जन्मजात दोष, थैलेसीमिया, घातक हेमटोलॉजिकल रोग);
• पुरानी जिगर की बीमारियाँ (उनमें विटामिन K की कमी हो जाती है, जिससे रक्तस्राव बढ़ जाता है);
• थक्कारोधी लेना;
• तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण;
• गर्भाशय के ऊतकों में फाइब्रॉएड या रेशेदार परिवर्तन;
• प्रजनन अंगों के संक्रमण की उपस्थिति (संक्रामक योनिशोथ, कैंडिडिआसिस, एंडोमेट्रियोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, तीव्र चरण में जननांग दाद);
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति में वृद्धि;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भपात करने वाली दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

औषधीय गर्भपात कुछ दवाओं का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त करने की एक विधि है। घरेलू स्तर पर, इन दवाओं को "गर्भपात गोलियाँ" कहा जाता है। इस नाम में पूरी तरह से अलग-अलग प्रकार के प्रभाव वाली दो दवाएं छिपी हैं, जिनका क्रमिक रूप से उपयोग किया जाता है।

पहले गर्भपात को मिफेप्रिस्टोन कहा जाता है। यह दवा कैसे काम करती है? प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के बिना सामान्य गर्भावस्था असंभव है। मिफेप्रिस्टोन गर्भवती महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन को अवरुद्ध करता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और गर्भाशय से उसका गर्भपात हो जाता है। मिफेप्रिस्टोन टैबलेट में संक्रमण को रोकने के लिए एक एंटीबायोटिक भी होता है।

दूसरी दवा का नाम मिसोप्रोस्टोल है। यह गर्भाशय रक्तस्राव को उत्तेजित करता है। रक्त के साथ गर्भाशय गुहा से मृत भ्रूण को निकालने के लिए यह आवश्यक है। मिसोप्रोस्टोल लेते समय, रक्त का काफी तीव्र स्राव होता है, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में सहज गर्भपात के साथ होने वाले रक्तस्राव के समान होता है।

प्रक्रिया कैसे काम करती है?

किसी महिला को गर्भपात की गोली देने से पहले, डॉक्टर संभावित जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए उसका साक्षात्कार लेते हैं। फिर मरीज का एक कुर्सी पर अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी परीक्षण किया जाता है। सटीक गर्भकालीन आयु स्थापित करने और प्रक्रिया से पहले प्रजनन अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है।

डॉक्टर मरीज को संभावित जटिलताओं और दुष्प्रभावों के जोखिम के बारे में सूचित करता है, जिसके बाद वह चिकित्सीय गर्भपात कराने के लिए लिखित सहमति देती है। यदि अंतर्गर्भाशयी उपकरण मौजूद होने पर गर्भावस्था होती है, तो दवा लेने से पहले इसे हटा दिया जाना चाहिए।

गर्भपात की प्रक्रिया कैसे और कहाँ होती है? इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• ऐसी दवा लेना जो भ्रूण अस्वीकृति का कारण बनती है (200 मिलीग्राम की खुराक पर मिफेप्रिस्टोन)। इस स्तर पर महिला को डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स की देखरेख में रहना चाहिए। आमतौर पर मरीज को कई घंटों के लिए एक दिन के अस्पताल में रखा जाता है, जिसके बाद उसे घर भेज दिया जाता है। गर्भपात की गोली अक्सर मासिक धर्म के दौरान दर्द और ऐंठन का कारण बनती है, इसलिए महिलाओं को इस अवधि के दौरान हल्के दर्द निवारक (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) लेने की सलाह दी जाती है।
• मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद महिला को मिसोप्रोस्टोल लेना चाहिए, जो रक्तस्राव का कारण बनता है और मृत भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकालने में मदद करता है। दवा की खुराक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है और 200-800 एमसीजी हो सकती है। टैबलेट को गाल के पीछे या जीभ के नीचे रखा जा सकता है। कुछ मामलों में, इसे योनि में डाला जाता है और महिला को 15 मिनट तक लेटने के लिए कहा जाता है।
• प्रक्रिया के 2 दिन बाद, गर्भपात की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए रोगी को गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड दोहराना चाहिए।
• असफल होने पर, महिला को वैक्यूम गर्भपात या इलाज के लिए भेजा जाता है।
• दो सप्ताह के बाद, डॉक्टर यह जांचने के लिए अनुवर्ती जांच और अल्ट्रासाउंड का आदेश देते हैं कि गर्भपात के बाद रिकवरी कैसे हो रही है।

वसूली की अवधि

यदि गर्भपात करने वाली दवाएं असर करती हैं और भ्रूण अस्वीकार कर दिया जाता है, तो महिला को भारी मासिक धर्म के समान रक्तस्राव का अनुभव होता है। उनकी तीव्रता सीधे भ्रूण की गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है। आमतौर पर, रक्त 7-9 दिनों तक जारी रहता है, जिसके बाद पहले चक्र के दौरान कम रक्तस्राव देखा जा सकता है।

गर्भपात संबंधी रक्तस्राव समाप्त होने से पहले यौन गतिविधि फिर से शुरू नहीं की जानी चाहिए। सबसे पहले, संभोग के दौरान, द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए कंडोम का उपयोग करना बेहतर होता है। गर्भपात के बाद पहले महीने में गर्भावस्था अवांछनीय है, इसलिए डॉक्टर को रोगी को मौखिक गर्भनिरोधक अवश्य लिखना चाहिए।

कुछ महिलाओं को स्तन ग्रंथियों में दर्द का अनुभव होता है। ये परिवर्तन बाधित गर्भावस्था का परिणाम हैं और उपचार के बिना अपने आप गायब हो जाते हैं।

संभावित जटिलताएँ

आमतौर पर, इस प्रकार का गर्भपात लगभग दर्द रहित होता है और इसका कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। हालाँकि, मतभेदों की अनुपस्थिति और रोगी की अच्छी स्थिति में भी, कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। औषधीय गर्भपात के दुष्प्रभाव:

• भारी रक्तस्राव;
• दर्द सिंड्रोम;
• गर्भावस्था की निरंतरता या अधूरा गर्भपात;
• एलर्जी;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• संक्रामक प्रक्रिया;
• बुखार।

यदि कोई असामान्य प्रभाव होता है या आपका स्वास्थ्य बिगड़ता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। प्रत्येक जटिलता के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और उपचार की आवश्यकता होती है।

• व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें;
• पूल में जाने और स्नान करने से बचें;
• तनाव से बचें;
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब) छोड़ें;
• अपने आप को शारीरिक रूप से अधिक परिश्रम न करें (भारोत्तोलन, गहन खेल प्रशिक्षण);
• शरीर को उपयोगी पदार्थों (पौष्टिक आहार, विटामिन अनुपूरक) से समृद्ध करें।

आप गोलियों का उपयोग करके स्वयं गर्भावस्था को समाप्त क्यों नहीं कर सकतीं?

निष्पादन की स्पष्ट सादगी के बावजूद, यह विधि महिला शरीर और उसकी प्रजनन प्रणाली के लिए एक गंभीर तनाव है। गर्भपात की गोलियाँ केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों में बेची जाती हैं; उन्हें स्वतंत्र रूप से नहीं खरीदा जा सकता है। ऐसा महिलाओं को इन दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से बचाने के लिए किया जाता है।

इस तरह से कितनी बार गर्भपात कराना वैध है? चिकित्सीय गर्भपात एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जिसे केवल किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। इस विधि का बार-बार उपयोग नहीं किया जा सकता, क्योंकि इससे हार्मोनल असंतुलन और बांझपन हो सकता है।

गर्भावस्था हमेशा नियोजित नहीं होती। आँकड़ों के अनुसार, हर तीसरी महिला का अपने जीवन में कम से कम एक बार गर्भपात हुआ है, और हर 7वीं महिला इस प्रक्रिया को गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग करती है। अनचाहे गर्भ से छुटकारा पाने के कई तरीके हैं, उनमें से दवा सबसे कारगर उपाय है। ऐसा जिम्मेदार निर्णय लेते समय, आपको संभावित परिणामों को याद रखना होगा और ऐसा कदम उठाने से पहले, पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करना होगा। गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के कई मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। प्रक्रिया के बाद, विशेषज्ञ पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय गर्भपात के लाभ

यह प्रक्रिया पहली बार 1985 में अपनाई गई थी। तब से, दुनिया भर में 1,000,000 से अधिक महिलाओं ने इसका उपयोग किया है। यह देखा गया है कि वे इस प्रक्रिया को वैक्यूम या सर्जिकल गर्भपात (इलाज) की तुलना में बहुत आसान समझते हैं।

चिकित्सीय गर्भपात के लाभ:

1. लंबे समय तक अस्पताल में रहने की जरूरत नहीं है.
2. गर्भाशय गुहा घायल नहीं है.
3. गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश का जोखिम न्यूनतम है।
4. जटिलताओं (एंडोमेट्रैटिस, आसंजन) की संभावना कम है।
5. किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है. चिकित्सीय समाप्ति अपेक्षाकृत दर्द रहित प्रक्रिया है।
6. यह विधि उन युवा महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने कभी बच्चे को जन्म नहीं दिया है।

ये फायदे और प्रक्रिया की स्पष्ट सरलता कई महिलाओं को स्वयं चिकित्सीय गर्भपात कराने का जोखिम भरा कदम उठाने के लिए प्रेरित करती है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि इस उद्देश्य के लिए दवाएं केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं। इस तरह की हरकतें गलत हैं; इन्हें केवल महिला की लापरवाही या ऐसी दवाओं को लेने से जुड़े जोखिमों की अज्ञानता से समझाया जा सकता है। यद्यपि उनमें से प्रत्येक का एक विस्तृत विवरण (निर्देश) है जो सभी संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं का संकेत देता है।

संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव

महिला जितनी बड़ी होती जाती है, चिकित्सीय गर्भपात उतना ही कम प्रभावी होता है। प्रक्रिया के लिए संकेत अक्सर कम उम्र, पिछली गर्भधारण की अनुपस्थिति, अल्पावधि - 6 सप्ताह तक होते हैं।

मतभेदों की सूची काफी प्रभावशाली है:

• अल्ट्रासाउंड से गर्भधारण की पुष्टि नहीं हुई।
• आयु: 18 से कम, 35 से अधिक।
• गर्भावस्था के इच्छित समापन से 3 महीने पहले तक मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग।
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• गर्भावस्था से पहले मासिक धर्म चक्र की अनियमितता।
• एंडोमेट्रियोसिस, जननांग अंगों के रसौली।
• एनीमिया, हीमोफीलिया।
• एलर्जी की स्थिति.
• मिरगी के दौरे।
• अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं.
• कोर्टिसोल और इसी तरह की दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
• गुर्दे के कार्य की अपर्याप्तता।
• यकृत का काम करना बंद कर देना।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
• फेफड़े और ब्रांकाई के रोग।
• रक्त वाहिकाओं और हृदय की विकृति।
• बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब पीना।
• रक्तचाप में वृद्धि.
• मधुमेह।
• गोलियों के मुख्य पदार्थ से एलर्जी जिसे गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए लेने की आवश्यकता होगी।

मतभेदों के अलावा, रुकावट की औषधीय विधि के कई दुष्प्रभाव भी हैं। सबसे अधिक देखा गया:

• सिरदर्द।
• मतली उल्टी।
• पेट के निचले हिस्से में खींचना, कभी-कभी गंभीर दर्द।
• जननांग अंगों का संक्रमण.
• भारी गर्भाशय रक्तस्राव.

संभावित परिणाम

गर्भावस्था का चिकित्सकीय समापन उतना सुरक्षित नहीं है जितना कुछ निजी क्लीनिक इसे दिखाने की कोशिश करते हैं। लगभग 50% मामलों में, प्रक्रिया में महिला के शरीर के लिए महत्वपूर्ण जटिलताएँ होती हैं:

• अधूरा गर्भपात. निषेचित अंडे के कण गर्भाशय में रह जाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। नतीजतन, महिला को अभी भी इलाज से गुजरना होगा।
• भारी रक्तस्राव. इसका एक कारण निषेचित अंडे का सर्वाइकल कैनाल में फंस जाना है। यदि कोई महिला तुरंत चिकित्सा सहायता नहीं लेती है, तो व्यापक रक्त हानि का खतरा अधिक होता है।
• हृदय विफलता की घटना. एक नियम के रूप में, यह दवाएँ लेने पर एक अप्रत्याशित प्रतिक्रिया है। ऐसा बहुत कम होता है.
• जीवाण्विक संक्रमण। आम तौर पर, मानव शरीर में बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया रहते हैं, जिनमें अवसरवादी बैक्टीरिया भी शामिल हैं। जबकि एक महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता सामान्य होती है, वे किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती हैं। हालाँकि, गर्भावस्था को समाप्त करने की चिकित्सा पद्धति उसके लिए एक मजबूत झटका है। परिणामस्वरूप, क्लॉस्ट्रिडिया जैसे सूक्ष्मजीव ग्रीवा नहर में प्रवेश करने और अनियंत्रित रूप से गुणा करने में सक्षम होते हैं, पूरे शरीर में फैल जाते हैं और थोड़े समय के बाद विषाक्त आघात पैदा करते हैं।

प्रक्रिया के चरण

चिकित्सीय गर्भपात कैसे किया जाता है? प्रक्रिया को 5 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. डॉक्टर के पास जाना, जांच करना, परीक्षण करना।
2. तीन (मिफेप्रिस्टोन) की पहली गोली लेना।
3. तीन (मिफेप्रिस्टोन) की दूसरी गोली लेना।
4. तीसरी गोली (मिरोलट) लेना एक वैकल्पिक कदम है; यह रुकावट प्रक्रिया के अवलोकन के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
5. 2 सप्ताह के बाद अनुवर्ती परीक्षा।

डॉक्टर का दौरा और जांच

यह कदम आवश्यक है. किसी विशेषज्ञ से बात करने के अलावा जो महिला को उसके निर्णय के बारे में सोचने के लिए कह सके, उसे कई परीक्षणों से गुजरना होगा। अकेले अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं है, इसके अलावा, डॉक्टर इसके लिए निर्देश देते हैं:

• Rh कारक और समूह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण।
• एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए रक्त परीक्षण।
• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर।
• एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस, सिफलिस का निर्धारण करने के लिए परीक्षण।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर प्रक्रिया की उपयुक्तता के बारे में निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे।

मिफेप्रिस्टोन दवाएं लेना

चिकित्सीय गर्भपात कैसे होता है? महिला को पीने के लिए 3 गोलियाँ दी जाती हैं - दो मिफेप्रिस्टोन (पेनक्रॉफ्टन, मिफेगिन, मिफिप्रेक्स) पर आधारित, तीसरी - मिसोप्रोस्टोल या मिरोलुटा - संकेत के अनुसार। मिफेप्रिस्टोन की खुराक के बीच लगभग 24 घंटे का अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए। प्रक्रिया शुरू करने के लिए इतनी ही आवश्यकता है।

मिफेप्रिस्टोन की गोलियाँ चिकित्सकीय देखरेख में ली जाती हैं। एक दिन बाद, या जैसा कि डॉक्टर संकेत देता है, महिला फिर से अस्पताल आती है (खाली पेट ऐसा करना बेहतर होता है) और दूसरी गोली लेती है। मरीज कई घंटों तक किसी विशेषज्ञ की निगरानी में रहता है।

फिर उसे घर भेज दिया जाता है। साथ ही, एक महिला के पास अपने उपस्थित चिकित्सक का नंबर होना चाहिए ताकि अप्रत्याशित स्थिति की स्थिति में वह हमेशा आपातकालीन सहायता प्राप्त कर सके।

मिफेप्रिस्टोन दवाएं लेने की प्रतिक्रिया प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है। कुछ लोगों को कुछ घंटों के भीतर स्पॉटिंग का अनुभव होता है, जबकि अन्य को यह एक या दो दिन के भीतर हो सकता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस लेना

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 60% मामलों में तीसरा चरण छोड़ दिया जाता है। 40% महिलाओं में, निषेचित अंडे को बाहर निकालने के लिए गर्भाशय की सिकुड़न को उत्तेजित करना आवश्यक होता है। ऐसा करने के लिए, उन्हें फिर से डॉक्टर के पास जाना होगा, अधिमानतः खाली पेट, और उनकी देखरेख में मिसोप्रोस्टोल या मिरोलट (प्रोस्टाग्लैंडिंस) लेना होगा। गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाएगा, पहले से ही मृत भ्रूण से छुटकारा मिल जाएगा, और रक्तस्राव शुरू हो जाएगा, मासिक धर्म के रक्तस्राव के समान, केवल अधिक प्रचुर और लंबे समय तक।

नियंत्रण स्वागत

महिला की पीड़ा यहीं खत्म नहीं होती. दवा बंद करने के बाद, अगर उसे अपने स्वास्थ्य में कोई समस्या महसूस होती है, तो उसे 2 सप्ताह या उससे पहले अपने डॉक्टर के पास जांच के लिए आना होगा।

अस्पताल गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच करेगा, जिससे यह पता लगाना संभव हो जाएगा कि क्या चिकित्सीय गर्भपात सफलतापूर्वक पूरा हो गया था, या क्या निषेचित अंडे के कण अंग में रह गए और सूजन शुरू हो गई। रोगी के लिए खबर यह हो सकती है कि रक्तस्राव के बाद भी भ्रूण गर्भाशय में रहता है और विकसित होता रहता है, दूसरे शब्दों में, गर्भावस्था जारी रहती है। इस मामले में, डॉक्टर गर्भपात के वैकल्पिक तरीकों का सुझाव देंगे। ऐसे मजबूत एजेंटों के संपर्क में आने के बाद भ्रूण को छोड़ना असंभव है।

वसूली

महिला की आगे की कार्रवाइयों का उद्देश्य उसकी स्थिति को सामान्य करना होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, यदि सूजन देखी जाए तो डॉक्टर विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स, फोलिक एसिड, विटामिन के अंतःशिरा इंजेक्शन, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

इसके अलावा, दवा बंद करने के बाद एक महीने तक सेक्स से परहेज करना जरूरी है और बाद में हमेशा गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों का इस्तेमाल करना चाहिए। अन्य सिफ़ारिशों में शामिल हैं:

• पूरी तरह ठीक होने तक पूल में जाने से बचें।
• एक महीने तक टैम्पोन का प्रयोग न करें।
• ज़्यादा ठंडा या ज़्यादा गरम न करें.
• वजन उठाने वाली मशीनों पर व्यायाम न करें।
• शराब न पियें.

काउंटर पर खरीदी गई गोलियों या पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके स्वयं गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रयास न करें। यह न केवल भविष्य में बांझपन, बल्कि मृत्यु से भी भरा है।

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन एक आधुनिक और सुरक्षित तरीका है। हालाँकि इस प्रक्रिया में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह कैसे होता है और क्या जटिलताएँ हो सकती हैं, दवाएँ लेने के बाद पुनर्वास अवधि कैसी दिखती है।

यह प्रारंभिक गर्भावस्था समाप्ति के लिए एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है - एक सहज गर्भपात के समान। इसके निम्नलिखित फायदे हैं:

• दक्षता - 95%;
• सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय को चोट लगने का कोई जोखिम नहीं;
• संक्रमण का कम जोखिम;
• "कमाई" हेपेटाइटिस या एचआईवी का कोई खतरा नहीं है, जो सर्जरी के दौरान हो सकता है;
• एनेस्थीसिया से जुड़ा कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं है;
• महिला शरीर पर प्रभाव न्यूनतम होता है, इसलिए पहली गर्भावस्था के दौरान भी इस तरह के हेरफेर किए जा सकते हैं;
• तनाव का निम्न स्तर, जो महिला शरीर को नुकसान पहुंचाने वाली दर्दनाक स्थितियों के निर्माण को रोकता है।

इस प्रक्रिया के लिए लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, दवाएँ लेने के बाद आप घर जा सकते हैं। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि केवल एक विशेषज्ञ ही दवाएँ लिख सकता है।

चूंकि गर्भपात की यह विधि काफी नई है, इसलिए कई लोग अभी भी वैक्यूम गर्भपात का सहारा लेते हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि इस मामले में शरीर में हस्तक्षेप की डिग्री और जटिलताओं का खतरा अधिक होगा।

चिकित्सीय गर्भपात का समय

समय 14 अक्टूबर 2015 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रोटोकॉल द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें कहा गया है कि गर्भावस्था के नौवें सप्ताह तक दवा हस्तक्षेप किया जा सकता है। हालाँकि, अधिकांश यूरोपीय देशों में अधिकतम अवधि 7 सप्ताह है।

ये विशेष समय-सीमाएँ क्यों निर्धारित की जाती हैं? गौरतलब है कि गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में भ्रूण में मानवीय विशेषताएं विकसित होने लगती हैं और अंगों और गर्भनाल का निर्माण शुरू हो जाता है। छठे सप्ताह तक, नाल पहले ही बन चुकी होती है और अंगों का विकास जारी रहता है। आठवें सप्ताह में, भ्रूण का स्वरूप मानवीय हो जाता है, इस अवधि के दौरान नाल की रक्त वाहिकाएं बनती हैं और इस कारण से, इस अवधि के दौरान दवाएँ लेने से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

रूस में, गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए निम्नलिखित गोलियों का उपयोग किया जाता है:

क्लिनिक के आधार पर प्रक्रिया की औसत लागत 15,000 रूबल से है।

क्या कोई मतभेद हैं?

इस प्रक्रिया में कई मतभेद भी हैं। उदाहरण के लिए, आपको निम्नलिखित मामलों में इस समूह की दवाएं नहीं लेनी चाहिए:

• यदि गर्भावस्था 6 सप्ताह से अधिक है;
• अस्थानिक गर्भावस्था के साथ;
• गुर्दे और यकृत विफलता के तीव्र रूपों में;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में;
• फाइब्रॉएड की उपस्थिति में;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद;
• मिफेप्रस्टोन के प्रति असहिष्णुता के मामले में।

• स्तनपान के दौरान - इस मामले में इसे कम से कम दो सप्ताह तक बाधित किया जाना चाहिए;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं;
• यदि सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान हों।

चिकित्सीय गर्भपात करने की अनुमति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की गहन जांच के बाद ही दी जा सकती है।

गर्भपात की प्रक्रिया कैसे की जाती है?

यदि कोई महिला अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है, तो वह सबसे पहले अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, जो गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए निदान करती है, तिथि और मतभेद निर्धारित करती है। साथ ही इस स्तर पर, भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के मामले में डॉक्टर चिकित्सीय समाप्ति की सिफारिश कर सकते हैं: यदि विकृति का पता चलता है या यदि मां को ऐसा लगता है कि वह बच्चे को सहन नहीं कर सकती है।

यदि प्रसव के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन महिला अभी भी जन्म नहीं देना चाहती है, तो उसे सोचने के लिए थोड़ा समय दिया जाता है। यदि महिला फिर भी गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि इस प्रक्रिया में कोई मतभेद हैं या नहीं।

गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन में कई चरण होते हैं।

पहला चरण

एक महिला 3 गोलियाँ लेती है (खुराक - 600 मिलीग्राम)। इसके अलावा, पूरे चरण के दौरान रोगी को किसी विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में रहना चाहिए।

चरण की अवधि दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

आदर्श रूप से, यह छह घंटे से अधिक नहीं रहता है: इस अवधि के दौरान, महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, और स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है - यह दवा के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया है, क्योंकि निषेचित अंडे की अस्वीकृति की प्रक्रिया होती है।

दवा के सफल समापन के बाद, महिला प्रक्रिया के दूसरे चरण के लिए तैयार होती है।

दूसरा चरण

यह गोलियाँ लेने के 1.5-2 दिन बाद शुरू होता है। इसके अलावा, डॉक्टर के पास जाना जरूरी नहीं है: यदि आप सामान्य महसूस करते हैं, तो घर पर गोलियां लेना ही काफी है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दूसरे चरण में अधिक रक्तस्राव और दर्द हो सकता है, इसलिए काम से एक दिन की छुट्टी लेना उचित है। यदि दर्द बहुत गंभीर है, तो आप दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: आपको केवल प्रमाणित दवाएं ही खरीदने की ज़रूरत है, क्योंकि एक महिला का जीवन और स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

गोलियाँ लेने के बाद की कार्रवाई

दवा लेने के कुछ दिनों बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है: डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, जांच करेंगे कि दवा काम कर रही है या नहीं, क्या शरीर में निषेचित अंडे के कोई अवशेष बचे हैं, या क्या अस्वीकृति हुई है। अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरना आवश्यक है।

यदि गर्भाशय में अंडे के अवशेष पाए जाते हैं, तो डॉक्टर आगे के उपचार की सलाह देते हैं।

1.5-2 सप्ताह के बाद, उनकी दोबारा जांच की जाती है और एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड परिणाम नहीं देता है, तो डॉक्टर एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक चरण में चिकित्सीय गर्भपात करते समय, प्रक्रिया की सफलता दर 95% से अधिक होती है, लेकिन यदि आप बाद में आवेदन करते हैं, तो अपूर्ण गर्भपात की संभावना अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप ए वैक्यूम करना होगा.

गतिविधियाँ पूरी करने के बाद, आपको कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन करना चाहिए:

1. संभोग करते समय, गर्भ निरोधकों का उपयोग करें, क्योंकि मासिक धर्म शुरू होने से पहले भी नई गर्भावस्था हो सकती है। इसके अलावा, 2-3 सप्ताह से पहले सेक्स करना अवांछनीय है।
2. आपको शराब पीने से बचना चाहिए।
3. सौना और स्नानघर में जाने से बचें।

परिणाम क्या हो सकते हैं?

इस तरह के गर्भपात के साथ, जटिलताएं आमतौर पर 3-5% से अधिक मामलों में नहीं होती हैं, लेकिन फिर भी होती हैं। आपको दोनों के बीच अंतर करने में सक्षम होने की आवश्यकता है, क्योंकि हल्की जटिलताएँ हैं, जैसे कि मामूली पेट दर्द और कभी-कभी रक्तस्राव, और गंभीर समस्याएं जिनके लिए आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, हल्का दर्द, बुखार जो निदान के बाद कई घंटों तक रहता है, सीने में दर्द - यह चिकित्सकीय गर्भपात के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। आपको एनालगिन या इबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवा लेने की आवश्यकता है।

लेकिन अगर उच्च तापमान छह घंटे या उससे अधिक समय तक कम नहीं होता है, तो यह एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत हो सकता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

हालाँकि गर्भपात के इस रूप के लिए संक्रामक जटिलताएँ विशिष्ट नहीं हैं, फिर भी ऐसे लोगों का एक समूह है जो दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं:

• जिन्हें बैक्टीरियल वेजिनोसिस, क्लैमाइडिया का निदान किया गया है;
• ऐसे मरीज़ जिन्हें एक वर्ष से भी कम समय पहले यौन संचारित संक्रमण हुआ था, लेकिन पूर्ण इलाज की कोई पुष्टि नहीं हुई है।

गर्भपात के बाद रिकवरी

गोलियाँ लेने के बाद, मासिक धर्म चक्र बाधित नहीं होता है, लेकिन यह भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल है कि वे दोबारा कब शुरू होंगे - प्रक्रिया का समय भी यहां मायने रखता है (प्रारंभिक चरणों में चक्र तेजी से बहाल होता है)।

पहला पीरियड 1-2 महीने में शुरू हो सकता है, लेकिन बहुत कुछ मरीज़ की स्थिति पर भी निर्भर करता है। यदि आपका मासिक धर्म 60 दिनों के बाद शुरू नहीं हुआ है, तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

इसकी प्रभावशीलता और न्यूनतम जटिलताओं के बावजूद, चिकित्सीय गर्भपात एक आदर्श समाधान नहीं है, क्योंकि किसी व्यक्ति के आंतरिक वातावरण में किसी भी हस्तक्षेप के परिणाम हो सकते हैं। इनसे बचने के लिए आपको गर्भनिरोधक और परिवार नियोजन के बारे में पहले से ही सोचना चाहिए।

ऐसा क्यों होता है, पाइप किस समय फटता है? इसके बारे में हमारी सामग्री में और पढ़ें।

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन (फार्माबॉर्शन) जन्म नियंत्रण का कोई तरीका नहीं है, बल्कि एक गंभीर चिकित्सा प्रक्रिया है जो विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकती है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक महिला को चिकित्सीय गर्भपात करने और गर्भाशय गुहा से निषेचित अंडे के निष्कासन को उत्तेजित करने के लिए निर्धारित समय पर हार्मोनल गोलियां लेनी चाहिए।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, इस तरह के गर्भपात को सबसे कोमल तरीका माना जाता है, लेकिन यह हमेशा गारंटीकृत परिणाम नहीं देता है। जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।

यदि कोई महिला गर्भावस्था को समाप्त करना चाहती है, तो प्राथमिकता हमेशा सबसे प्रभावी तरीकों को दी जाती है - दवा, या (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल पॉलीप की उपस्थिति में इलाज आदर्श है)।

क्या मैं 7 सप्ताह, 8 सप्ताह या उसके बाद चिकित्सीय गर्भपात करा सकती हूँ? देरी के 14 दिन बाद सबसे अच्छा विकल्प है। कारण यह है कि 6 सप्ताह के बाद निषेचित अंडा पहले से ही गर्भाशय की दीवार से काफी अच्छी तरह जुड़ा होता है, इसलिए इसके संरक्षित होने की संभावना बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, यदि चिकित्सीय गर्भपात 8 सप्ताह में किया जाता है, तो इसकी प्रभावशीलता शायद ही कभी 88% से अधिक होती है।

मतभेद और संकेत

चिकित्सीय गर्भपात के लिए कोई सख्त संकेत नहीं हैं। महिला को स्वयं निर्णय लेना होगा कि गर्भावस्था को जारी रखना है या समाप्त करना है।

इसके रुकावट के लिए सापेक्ष चिकित्सा संकेत हैं:

• ऐसी बीमारियाँ जो शिशु के पूर्ण विकास को खतरे में डालती हैं;
• गंभीर आनुवंशिक, दैहिक, संक्रामक रोग;
• ऐसी दवाएँ लेना जो विकृतियाँ पैदा कर सकती हैं और भ्रूण के पूर्ण विकास को बाधित कर सकती हैं।

सामाजिक संकेत:

• छोटी उम्र;
• बलात्कार;
• पति की अनुपस्थिति;
• मौजूदा बच्चे में विकलांगता I या II;
• जेल में समय काट रहा हूँ.

गर्भपात जैसी गंभीर प्रक्रिया के साथ, दवाओं की मदद से गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मुख्य मतभेद होंगे:

• गर्भपात के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से एलर्जी;
• फ़ाइब्रोमा या;
• गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता;
• उपलब्धता ;
• रक्त जमावट प्रणाली के रोग;
• एनीमिया;
• रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना;
• उच्च रक्तचाप, आदि

प्रक्रिया क्या है

सामान्य समझ में, गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति गर्भपात की तरह नहीं है: एक महिला क्लिनिक में आती है, एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में गोलियां लेती है, और फिर उसे भारी मासिक धर्म शुरू हो जाता है, जिसके दौरान निषेचित अंडे को बाहर निकाल दिया जाता है। खून।

तैयारी

पहली नियुक्ति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को सभी मतभेदों, जोखिमों, संभावित जटिलताओं और सामान्य शब्दों में चिकित्सीय गर्भपात कैसे किया जाता है, साथ ही इसके बाद क्या उम्मीद की जानी चाहिए, के बारे में बताती हैं।

प्रयोगशाला और वाद्य निदान

यह कदम उठाने और मेडिकल, वैक्यूम या अन्य प्रकार के गर्भपात पर निर्णय लेने से पहले, एक महिला को काफी बड़ी संख्या में अध्ययन से गुजरना होगा:

• सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण , मूत्र, (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन), जिसका प्रारंभिक चरण में स्तर गर्भावस्था का प्रमाण है। सिफलिस (आरडब्ल्यू) के लिए ईसीजी परीक्षण भी लिया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड . एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, गर्भाशय में एक निषेचित अंडे की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, एक्टोपिक गर्भावस्था, साथ ही गर्भाशय और अंडाशय के ट्यूमर संरचनाओं को बाहर रखा जाता है।
• अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा . यदि किसी महिला को कोई गंभीर बीमारी है तो उनका परामर्श आवश्यक है। विकासशील गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए दवाओं के प्रभावी होने के लिए रोगी द्वारा नियमित रूप से ली जाने वाली दवाओं के सेवन को समायोजित करना भी आवश्यक हो सकता है।
• रक्त जमावट प्रणाली की जाँच करना . इस प्रयोजन के लिए, आमतौर पर एक कोगुलोग्राम निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यदि रक्त अच्छी तरह से नहीं जमता है, तो गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भपात की सीधी तैयारी

यदि चिकित्सीय परीक्षण और प्रयोगशाला निदान परीक्षण के दौरान कोई मतभेद नहीं पाया गया, तो डॉक्टर निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं:

• एक सप्ताह के लिए, शराब, धूम्रपान, एंटीकोआगुलंट्स और कुछ अन्य दवाओं का सेवन बंद कर दें।
• दवा की पहली खुराक लेने के दिन भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए।
• गर्भपात की पूरी अवधि (3-6 दिन) तक इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि अगर महिला की हालत बिगड़ती है तो कोई उसकी देखभाल करेगा और घर चलाएगा।

चिकित्सीय गर्भपात कैसे किया जाता है?

किसी निजी या सार्वजनिक क्लिनिक में चिकित्सीय गर्भपात कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया 3 चरणों में होती है:

1. डॉक्टर के कार्यालय में।
2. घर पर।
3. डॉक्टर के पास अनुवर्ती मुलाकात।

डॉक्टर के कार्यालय में, एक महिला जो चिकित्सीय गर्भपात कराने का निर्णय लेती है, स्त्री रोग विशेषज्ञ की उपस्थिति में मिफेप्रिस्टोन (600 मिलीग्राम) की 3 गोलियाँ लेती है, और फिर 2 घंटे तक उसकी देखरेख में रहती है।

आमतौर पर, मरीज को घर भेजने से पहले, डॉक्टर उसे प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त मिसोप्रोस्टोल गोलियां देता है, अपनी संपर्क जानकारी छोड़ देता है और क्लिनिक में अगली यात्रा का कार्यक्रम निर्धारित करता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि उसे यह देखने की ज़रूरत होती है कि महिला का गर्भपात कैसे होता है, क्या दवाओं का वांछित प्रभाव होता है, और क्या संभावित जटिलताएँ विकसित होती हैं।

घर पर, 1.5-2 दिनों के बाद, रोगी मिसोप्रोस्टोल (400 एमसीजी) की 2 गोलियाँ लेता है, जिससे गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन बढ़ जाता है। गर्भावस्था की समाप्ति की अवधि के दौरान, कुछ महिलाओं को गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इस मामले में, आपको दर्द से राहत के लिए दवाओं का उपयोग करना चाहिए।

चिकित्सीय गर्भपात कितने दिनों तक चल सकता है? औसतन, 6-7 दिन तक। इस समय रक्त की हानि सबसे अधिक होती है और स्राव प्रचुर मात्रा में होता है।

एक अनुवर्ती परीक्षा 3 और 7-14 दिन पर निर्धारित है। यदि, अल्ट्रासाउंड और एचसीजी विश्लेषण के अनुसार, गर्भावस्था बनी रहती है, तो वैक्यूम एस्पिरेशन या क्लासिक इलाज किया जाता है।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद क्या करें?

यदि एक महिला जिसने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है, उसका चिकित्सीय गर्भपात हुआ है, तो वह कितने सप्ताह तक स्तनपान करा सकती है? अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, आपको 2 सप्ताह तक स्तनपान कराने से बचना चाहिए, क्योंकि चिकित्सीय गर्भपात के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं स्तन के दूध में चली जाती हैं, और बच्चे के शरीर पर उनके प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

सामान्य तौर पर, निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

• रक्तस्राव के दौरान ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि और भारी सामान उठाने से बचें।
• चिकित्सीय गर्भपात के बाद पहले महीने में, मासिक धर्म के मामले में, केवल पैड का उपयोग करें और अस्थायी रूप से टैम्पोन और मासिक धर्म ट्रे का त्याग करें।
• योनि स्राव की पूरी अवधि के दौरान, आपको नहाना, पूल में जाना आदि नहीं करना चाहिए।
• कितने सप्ताह तक यौन विश्राम का संकेत दिया जाता है? चिकित्सीय गर्भपात के बाद सेक्स को 3 सप्ताह - 1 महीने के लिए स्थगित कर देना चाहिए। समाप्ति के बाद, यौन गतिविधि की बहाली के साथ तुरंत एक नई गर्भावस्था हो सकती है। इसलिए इसका इस्तेमाल करना जरूरी है.

यह अनुमान लगाना असंभव है कि गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद प्रजनन प्रणाली कैसे व्यवहार करेगी: कुछ के लिए, अगले मासिक धर्म के दौरान, छाती और निचले पेट में सामान्य से अधिक दर्द होता है, दूसरों के लिए, मासिक धर्म लंबा हो जाता है, आदि।

सामान्य तौर पर, चक्र में परिवर्तन शायद ही कभी देखा जाता है, और यदि गर्भपात जटिलताओं के बिना हुआ, तो उसके बाद मासिक धर्म के दौरान रक्त स्राव का पैटर्न वही होता है जो गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति से पहले था।

जटिलताओं

हालाँकि चिकित्सीय गर्भपात को सबसे कम खतरनाक प्रक्रिया माना जाता है, लेकिन इससे कई जटिलताएँ हो सकती हैं:

• असफल गर्भपात . यह स्थिति तब होती है जब प्रक्रिया 6 सप्ताह से अधिक समय तक की जाती है, साथ ही जब मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता को कम करने वाली दवाएं ली जाती हैं।
• अधूरा गर्भपात . इस मामले में, निषेचित अंडे के टुकड़े गर्भाशय के अंदर रह जाते हैं, जिससे मृत्यु सहित विभिन्न नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। अपूर्ण गर्भपात का संदेह तब किया जा सकता है जब रक्तस्राव अचानक बंद हो जाए, जब निषेचित अंडे का एक टुकड़ा गर्भाशय ग्रीवा नहर को अवरुद्ध कर दे, साथ ही जब दवाओं की मदद से गर्भावस्था की समाप्ति के दौरान स्राव में तेज वृद्धि हो।
• हार्मोनल प्रणाली में विफलता . गर्भावस्था शरीर में होने वाला एक हार्मोनल परिवर्तन है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में भी, इसकी रुकावट इस प्रणाली की विफलता का कारण बनती है, जिसे शरीर द्वारा तनावपूर्ण स्थिति के रूप में माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, इसके परिणामस्वरूप, दवाओं की मदद से किए गए गर्भपात के बाद, स्तन में दर्द हो सकता है, मासिक धर्म बाधित हो सकता है, या पुरानी बीमारियाँ खराब हो सकती हैं।
• दवाएँ लेने से जुड़ी जटिलताएँ . चिकित्सीय गर्भपात के दौरान दवाएँ लेने के बाद, मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द, सिरदर्द, बुखार, सामान्य कमजोरी और गर्म चमक होती है। चक्कर आना, रक्तचाप में तेज गिरावट, चेतना की हानि और एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी संभव हैं।
• गर्भाशय रक्तस्राव . भारी रक्तस्राव से चेतना की हानि सहित महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है। इसलिए, यदि चिकित्सीय गर्भपात के दौरान घर पर रक्तस्राव बढ़ जाता है और निकलने वाले रक्त की अपेक्षित मात्रा से अधिक हो जाता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

क्या चिकित्सीय गर्भपात के बाद प्लेसेंटल पॉलीप हो सकता है? दुर्भाग्य से, हाँ, यदि निषेचित अंडे के सभी कण नहीं निकाले गए हैं।

जटिलताओं से कैसे बचें

प्लेसेंटल पॉलीप की उपस्थिति और अत्यधिक रक्तस्राव सहित जटिलताओं से बचने के लिए, आपको गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की पूर्व संध्या पर पूरी तरह से जांच करानी चाहिए। साथ ही, किसी भी दवा के उपयोग, पिछले चिकित्सीय गर्भपात के बाद प्लेसेंटल पॉलीप की उपस्थिति के साथ-साथ गंभीर बीमारियों के तथ्यों को छिपाने की कोई आवश्यकता नहीं है जो प्रक्रिया के लिए एक विरोधाभास बन सकते हैं।

दवा या किसी अन्य तरीके से गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय सभी फायदे और नुकसान को ध्यान में रखते हुए लिया जाना चाहिए, न कि भावनाओं के आधार पर। संभावित मनोवैज्ञानिक परिणामों को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है।

चिकित्सीय गर्भपात के पक्ष और विपक्ष

अन्य प्रकार के गर्भपात की तुलना में स्पष्ट लाभ:

• गर्भाशय की दीवारों पर न्यूनतम आघात;
• गर्भपात मासिक धर्म न होने के पहले या दूसरे दिन से ही किया जा सकता है;
• जल्द ठीक हो जाना;
• जब जल्दी किया जाता है, तो प्रभावशीलता 95% होती है।

प्रक्रिया के संभावित नुकसान:

• रक्तस्राव का उच्च जोखिम;
• 5-22% मामलों में गर्भावस्था का संरक्षण (गर्भावस्था की अवधि के आधार पर);
• बड़ी संख्या में मतभेद।

प्लेसेंटल पॉलीप के लिए क्या बेहतर है: चिकित्सीय गर्भपात या इलाज? इस मामले में, इलाज, क्योंकि इस प्रक्रिया के दौरान इसे हटा दिया जाएगा।

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन जन्म नियंत्रण का कोई तरीका नहीं है - इसके लिए गर्भनिरोधक तरीके मौजूद हैं। हालाँकि, यदि कुछ परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जिसके परिणामस्वरूप एक महिला गर्भपात कराने का निर्णय लेती है, तो यह विधि सबसे कोमल होगी। संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना होगा।

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