गुर्दे की पथरी अप्रिय और दर्दनाक लक्षण पैदा करती है, पेशाब की प्रक्रिया को बाधित करती है और अंग में संक्रमण के विकास को भड़काती है। अवांछनीय परिणामों को रोकने और गुर्दे की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए, समय पर रोग का निदान और उपचार करना आवश्यक है। वर्तमान में शरीर से पथरी निकालने के कई प्रभावी तरीके हैं।
गुर्दे की पथरी निकालने के उपाय
निम्नलिखित कारक गुर्दे की पथरी के उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं:
- पत्थरों की रासायनिक और जैविक उत्पत्ति;
- पत्थरों का आकार;
- सहरुग्णताओं और जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
यदि एक छोटा पत्थर (व्यास में 5 मिमी से कम) पाया जाता है, तो रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है:
- दवाई से उपचार;
- फिजियोथेरेपी;
- आहार खाद्य;
- बालनोथेरेपी।
रूढ़िवादी उपचार अस्पताल और घर दोनों में किया जाता है। कैलकुलस रिलीज की प्रक्रिया कई महीनों तक जारी रह सकती है।
पत्थरों के बड़े आकार के साथ-साथ रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, शल्य चिकित्सा पद्धतियां जुड़ी हुई हैं:
- लिथोट्रिप्सी;
- एंडोस्कोपी;
- लैपरोटॉमी।
रूढ़िवादी तरीके
पत्थरों से छुटकारा पाने के रूढ़िवादी तरीके शायद ही कभी अलग से उपयोग किए जाते हैं। मूल रूप से, उपचार के नियम में कई तत्व होते हैं जो डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं।
चिकित्सा चिकित्सा
गुर्दे की पथरी के उपचार के लिए, पथरी को घोलने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- ब्लेमारिन। दवा की संरचना में साइट्रिक एसिड का सोडियम नमक शामिल है, जो यूरेट पत्थरों को बेअसर करता है। ब्लेमरन लक्ष्य सीमा (6.6-6.8) के भीतर मूत्र के पीएच को स्थापित करने में मदद करता है। मूत्र के पीएच को निर्धारित करने के लिए दवा टेस्ट स्ट्रिप्स के साथ आती है। दवा के साथ इलाज का कोर्स 1 से 6 महीने तक है। संभावित दुष्प्रभाव:
- एक अलग प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- शोफ;
- अपच (पेट की गड़बड़ी)।
- एलोप्यूरिनॉल। इसका उपयोग छोटे यूरेट्स को भंग करने के साथ-साथ किसी अज्ञात कारण से बनी गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए किया जाता है। दवा शरीर में अतिरिक्त यूरिक एसिड की घटना को रोकता है, गुर्दे में नए यूरेट पत्थरों की उपस्थिति को रोकता है। उपाय के दुष्प्रभाव:
- जिगर के कामकाज का उल्लंघन;
- एक एलर्जी प्रकृति की त्वचा पर दाने।
- साइस्टन। एक हर्बल तैयारी जो मूत्र (, ऑक्सालिक एसिड, कैल्शियम) में पदार्थों की मात्रा को कम करती है, जिसकी अधिकता से गुर्दे में पथरी बन जाती है। दवा पथरी के मूल के आसपास कणों के संचय को रोकती है, जो पथरी के आकार में वृद्धि को रोकती है। ऑक्सालेट्स, फॉस्फेट और यूरेट्स के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। इसमें एंटीस्पास्मोडिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई है। दवा के साथ उपचार का कोर्स 4 से 6 महीने तक रह सकता है।
- पेनिसिलमाइन। तांबे, कैल्शियम, कोबाल्ट और अन्य पदार्थों के आयनों को बांधता है। सिस्टीन गुर्दे की पथरी के लिए प्रभावी।
ड्रग थेरेपी के लिए सबसे आसानी से उत्तरदायी यूरेट पथरी हैं, जिसमें यूरिक एसिड के लवण होते हैं।
किसी भी मूल के पथरी के लिए, निम्नलिखित दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है:
- मूत्रवर्धक जो गुर्दे के उत्सर्जन समारोह को सक्रिय करते हैं और अंग से पत्थरों की रिहाई में तेजी लाते हैं:
- फाइटोलिसिन;
- यूरोलसन;
- दवाएं जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करती हैं और दर्द के लक्षणों को कम करती हैं:
- नो-शपा;
- बुस्कोपैन;
- एंटीबायोटिक्स जो गुर्दे में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं को बेअसर करते हैं:
- सिप्रोफ्लोक्सासिन;
- लेवोफ़्लॉक्सासिन।
नशीली दवाओं के उपचार के दौरान, जारी किए गए पथरी को नोटिस करने के लिए रोगी को एक अलग कंटेनर में पेशाब करना चाहिए। पत्थर को उपस्थित चिकित्सक को दिखाया जाना चाहिए, जो इसे रचना का अध्ययन करने के लिए प्रयोगशाला भेजेगा।
फोटो गैलरी: गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं
केनफ्रॉन का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है नो-शपा चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर दर्द कम करता है Papaverine दर्द के लक्षणों को समाप्त करता है, साथ ही चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन भी
सिस्टोन ऑक्सालेट्स, यूरेट्स और फॉस्फेट के विघटन को बढ़ावा देता है Allopurinol गुर्दे में यूरेट के लिए प्रयोग किया जाता है
ब्लेमेरेन गुर्दे से यूरेट उत्पत्ति के पत्थरों को हटा देता है Cefepime का उपयोग गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है, जिससे पत्थरों की उपस्थिति जटिल हो जाती है।
गुर्दे से पथरी निकलने के लक्षण
यदि पथरी गुर्दे से बाहर निकलने लगे, तो व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- शरीर का तापमान बढ़ा;
- मतली के मुकाबलों;
- बहुत ज़्यादा पसीना आना;
- दिखावट अगर पत्थर ने मूत्रवाहिनी की दीवारों को घायल कर दिया है।
इन संकेतों से घबराएं नहीं, बल्कि लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
भौतिक चिकित्सा
यूरोलिथियासिस के लिए फिजियोथेरेपी सक्षम है:
- दर्द सिंड्रोम कम करें;
- गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करना;
- शरीर से पथरी निकलने की प्रक्रिया को तेज करें।
पथरी से छुटकारा पाने के लिए, निम्नलिखित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं सबसे प्रभावी हैं:
- वैद्युतकणसंचलन। इलेक्ट्रोड पैड पर एक दवा लगाई जाती है, जो विद्युत प्रवाह के प्रभाव में, त्वचा और ऊतकों के माध्यम से त्वचा और ऊतकों में उस स्थान पर प्रवेश करती है जहां पथरी बनती है। वैद्युतकणसंचलन के लिए धन्यवाद, दवा को लिम्फ और रक्त को संतृप्त किए बिना, रोग क्षेत्र में सटीक रूप से इंजेक्ट किया जाता है। दवा की कार्रवाई लंबे समय तक होती है, जो इसके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाती है। प्रक्रिया के लिए मतभेद:
- इंडक्टोथर्मी। प्रक्रिया के दौरान, एक उच्च-आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र (40 मेगाहर्ट्ज) गुर्दे पर कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्मी उत्पन्न होती है, जिसका उपचार प्रभाव पड़ता है। मतभेद:
- घातक ट्यूमर;
- कार्डियक पैथोलॉजी।
- ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग। ओज़ोकेराइट प्राकृतिक उत्पत्ति का पदार्थ है, जिसमें पैराफिन, रेजिन और खनिज तेल शामिल हैं। कम तापीय चालकता के कारण, 60-70 डिग्री के तापमान पर भी इस पदार्थ के साथ आवेदन करने से त्वचा जलती नहीं है। ओज़ोकेराइट के अनुप्रयोग गुर्दे में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, सूजन के फोकस को खत्म करते हैं, और पत्थरों की रिहाई को बढ़ावा देते हैं। उनका उपयोग दर्द सिंड्रोम के लिए भी किया जाता है, जो कि गुर्दे से पत्थरों की रिहाई के साथ हो सकता है।
- पानी के नीचे स्नान-मालिश। स्नान या पूल में निर्मित। 10-20 मिनट के भीतर, गुर्दे के क्षेत्र को पानी के एक शक्तिशाली जेट से मालिश किया जाता है। प्रक्रिया दैनिक रूप से की जाती है, उपचार की अवधि 2-3 सप्ताह है।
पानी के नीचे स्नान-मालिश का न केवल यूरोलिथियासिस के मामले में चिकित्सीय प्रभाव होता है, बल्कि यह मूड को शांत और उत्थान भी करता है।
आहार
उचित पोषण चयापचय में सुधार कर सकता है, पथरी को हटाने की प्रक्रिया को तेज कर सकता है, और नए गुर्दे की पथरी को भी रोक सकता है। आहार नियम:
- यूरेट पत्थरों के साथ, प्यूरिन बेस वाले उत्पाद (नाइट्रोजन चयापचय के उत्पाद) मेनू से हटा दिए जाते हैं;
- ऑक्सालेट्स के साथ, एस्कॉर्बिक और ऑक्सालिक एसिड वाले भोजन की खपत कम हो जाती है;
- फॉस्फेट के साथ क्षारीय गुणों वाले उत्पादों का उपयोग सीमित है।
सभी प्रकार के गुर्दे की पथरी के साथ, मादक और कार्बोनेटेड पेय, तले हुए, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, कॉफी और मजबूत काली चाय का सेवन करने से मना किया जाता है।
गुर्दे से पथरी निकालते समय, सही पीने के आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है: प्रति दिन कम से कम 3 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए। इससे दैनिक डाययूरेसिस (गुर्दे द्वारा प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा) में वृद्धि होगी, और पथरी तेजी से बाहर निकलेगी।
तालिका: विभिन्न प्रकार के गुर्दे की पथरी के लिए अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थ
गुर्दे की पथरी के प्रकार | स्वीकृत उत्पाद | प्रतिबंधित उत्पाद |
उरात |
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फॉस्फेट |
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ऑक्सालेट्स |
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स्नान चिकित्सा
यूरोलिथियासिस में खनिज पानी के उपचार गुण लंबे समय से ज्ञात हैं। Balneotherapy (खनिज पानी के साथ उपचार) हर साल अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रहा है। खनिज पानी शरीर में चयापचय को सामान्य करता है, विषाक्त पदार्थों के गुर्दे को साफ करता है, इस प्रकार पत्थरों के तेजी से रिलीज के लिए एक मजबूत नींव बनाता है।
हालाँकि, बालनोथेरेपी में भी मतभेद हैं:
- गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता;
- जननांग प्रणाली के तपेदिक;
- गुर्दे में दर्द सिंड्रोम।
सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव प्राकृतिक स्रोतों से निकाले गए खनिज पानी को लाएगा, जहां आमतौर पर सेनेटोरियम स्थित होते हैं। इसलिए, विशेष चिकित्सा संस्थानों में बालनोथेरेपी करना बेहतर है।
यदि किसी सेनेटोरियम में इलाज कराना संभव नहीं है, तो घर पर भी बालनोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित व्यापारिक नामों वाला खनिज जल उपयुक्त है:
- Essentuki No. 20, Sairme - ऑक्सालेट पत्थरों के लिए उपयोग किया जाता है;
- Essentuki नंबर 4 और नंबर 17, स्मिरनोव्स्काया, स्लावयस्काया, बोरजॉमी - यूरेट पत्थरों के लिए उपयोग किया जाता है, मूत्र के क्षारीकरण में योगदान देता है;
- डोलोमाइट नारज़न, नाफ्तुस्य, अर्ज़नी - गुर्दे में फॉस्फेट के साथ मदद करते हैं, मूत्र को ऑक्सीकरण करने की क्षमता रखते हैं।
गुर्दे की पथरी निकालने के लिए उपयुक्त खनिज पानी किराने की दुकानों और फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है।
घर पर बालनोथेरेपी करते समय, नियमों का पालन करें:
- मिनरल वाटर का उपयोग करें, जिसका तापमान 40-50 डिग्री है;
- खाने से 30-60 मिनट पहले तरल पिएं;
- पीने से पहले मिनरल वाटर से गैसें छोड़ें .
खनिज पानी की खपत की अनुमेय दैनिक मात्रा, साथ ही उपचार की अवधि, व्यक्तिगत संकेतक हैं, केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुने गए हैं।
कुछ रोगी सिद्धांत का उपयोग करके खनिज पानी पीते हैं: "जितना अधिक उतना अच्छा"। ऐसा करना खतरनाक है: मिनरल वाटर के अत्यधिक सेवन से मूत्र का तीव्र क्षारीकरण या ऑक्सीकरण होता है, जो स्वास्थ्य की स्थिति को खराब करता है।
लोक तरीके
क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी जूस के सेवन से किडनी से पथरी निकलने में तेजी आएगी।इसे तैयार करने की विधि इस प्रकार है:
- 100 ग्राम क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी लें। जामुन को कांटे से मैश करें, रस निकालें।
- बचे हुए गूदे को सॉस पैन में रखें, 1.5 लीटर पानी डालें।
- बर्तन को आग पर रखो और उबाल लेकर आओ। 5 मिनट तक उबालें.
- क्रैनबेरी-लिंगोनबेरी शोरबा को ठंडा करें।
- शोरबा में बेरी का रस डालें।
रोजाना 200 मिली फ्रूट ड्रिंक लें। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है।
गांठदार घास के साथ यूरोलिथियासिस काढ़े में औषधीय गुण होते हैं।स्टेप बाय स्टेप रेसिपी:
- 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ 10 ग्राम कच्चा माल डालें।
- मिश्रण को आग पर रखें और आधे घंटे तक पकाएं।
- काढ़े को ठंडा करके छान लें।
प्रतिदिन 20 मिली लें। उपचार की अवधि 1 महीने है।
चुकंदर क्वास की मदद से आप गुर्दे की पथरी से भी छुटकारा पा सकते हैं. इसे इस प्रकार तैयार किया जाता है:
- 3-4 मध्यम आकार की जड़ वाली सब्जियों को धोकर छील लें।
- चुकंदर को छोटे-छोटे टुकड़ों में काटें और उन्हें 3 लीटर जार में रखें। जार 2/3 भरा होना चाहिए।
- कंटेनर में ठंडा उबला हुआ पानी डालें ताकि तरल कैन के किनारों तक कुछ सेंटीमीटर तक न पहुँचे।
- जार को धुंध से ढक दें। इसे एक हफ्ते के लिए किसी गर्म जगह पर रख दें।
- निर्दिष्ट अवधि के बाद, जार की सामग्री को छान लें और चुकंदर क्वास को रेफ्रिजरेटर में रख दें।
क्वास दिन में दो बार लें - नाश्ते और रात के खाने से पहले। एकल खुराक - 100 मिली। उपचार का कोर्स 3 महीने है।
फोटो गैलरी: किडनी से पथरी निकालने के लोक उपचार
नॉटवीड का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है क्रैनबेरी जूस किडनी स्टोन को घोलने में मदद करता है चुकंदर क्वास गुर्दे की पथरी की रिहाई को तेज करता है
गुर्दा की पथरी का सर्जिकल हटाने
गुर्दे में पथरी का सर्जिकल उपचार निम्नलिखित संकेतों के साथ किया जाता है:
पत्थरों के आकार के साथ-साथ रोगी के व्यक्तिगत भौतिक मापदंडों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक पत्थरों को हटाने के लिए एक या दूसरे शल्य चिकित्सा पद्धति की सिफारिश कर सकते हैं।
Lithotripsy
रूस में, 1990 के दशक से लिथोट्रिप्सी का उपयोग किया गया है। वर्तमान में, यह विधि यूरोलिथियासिस के शल्य चिकित्सा उपचार में अग्रणी है।लिथोट्रिप्सी दो प्रकार की होती है:
- रिमोट - पत्थर एक अल्ट्रासोनिक उपकरण के संपर्क में है, जो रोगी से थोड़ी दूरी पर स्थित है। कैलकुलस में कैविटी और माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं। पत्थर को कुचल दिया जाता है और कैथेटर या यूरेटर के माध्यम से पारित किया जाता है।
- संपर्क - पथरी सीधे अल्ट्रासाउंड, लेजर या तेज वायु प्रवाह से प्रभावित होती है।
रिमोट लिथोट्रिप्सी के साथ, अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में, गुर्दे में पथरी को कुचल दिया जाता है
संपर्क लिथोट्रिप्सी का उपयोग एंडोस्कोपी में सहायक विधि के रूप में किया जाता है।
बाहरी लिथोट्रिप्सी कैसे किया जाता है?
रिमोट लिथोट्रिप्सी को 2 सेंटीमीटर आकार तक के पत्थरों के साथ किया जाता है।विधि के लाभ हैं:
- अलिंद;
- सर्जरी के दौरान संक्रमण का कम जोखिम;
- तेजी से वसूली अवधि।
अल्ट्रासोनिक स्टोन क्रशिंग के लिए मतभेद:
- गर्भावस्था की अवधि;
- एक अलग प्रकृति की चोटें, जिसमें रोगी प्रक्रिया के दौरान वांछित स्थिति नहीं ले सकता;
- 130 किलो से अधिक व्यक्ति का शरीर का वजन;
- रोगी की ऊंचाई दो मीटर से अधिक या एक मीटर से कम है;
- खराब रक्त का थक्का जमना।
सर्जरी प्रक्रिया:
प्रक्रिया के दौरान, एक व्यक्ति को दर्द का अनुभव नहीं होता है।
ऑपरेशन के बाद, रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वहाँ वह कैलकुलस के अंशों की रिहाई को नियंत्रित करने के लिए एक विशेष कंटेनर में पेशाब करता है। पत्थर के अवशेषों का निकास 2-3 दिनों तक रह सकता है। इसके बाद किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।
एंडोस्कोपी
इस प्रकार की सर्जरी विशेष उपकरणों - एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। एंडोस्कोप इसकी लंबी ट्यूब के अंत में स्थित एक कैमरे से लैस है, और इसमें अतिरिक्त उपकरण भी शामिल हैं जो आपको विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं को करने की अनुमति देते हैं।
एंडोस्कोप - एक चिकित्सा उपकरण जिसमें एक लंबी ट्यूब, एक मिनी-कैमरा और सर्जिकल उपकरण होते हैं
सर्जरी में एंडोस्कोप का उपयोग प्रक्रिया के आराम को बढ़ाता है, पश्चात की जटिलताओं की संभावना को कम करता है और सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि को भी कम करता है।
एंडोस्कोप में निर्मित मिनी-कैमरा के लिए धन्यवाद, छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, और सर्जन उसके सभी जोड़तोड़ देखता है।
एंडोस्कोपी के दौरान, सर्जन के सभी जोड़तोड़ मॉनिटर स्क्रीन पर दिखाई देते हैं।
जिस तरह से चिकित्सा उपकरण को अंग में पेश किया जाता है, उसके आधार पर दो प्रकार की एंडोस्कोपी प्रतिष्ठित होती है:
एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के लिए संकेत:
- गुर्दे की पथरी आकार में 2 सेमी तक;
- मूत्रवाहिनी के पथ पर पथरी का स्थानीयकरण;
- एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी के बाद पत्थर के टुकड़े के अवशेष।
एंडोस्कोपी प्रक्रिया:
एंडोस्कोपी के बाद, बेड रेस्ट निर्धारित नहीं है। रोगी 2-3 दिन अस्पताल में बिताता है और नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के बाद घर लौट आता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि 5-7 दिन है।
laparotomy
लैपरोटॉमी एक खुला ऑपरेशन है जो एक चीरे के साथ किया जाता है। यह कठिन परिस्थितियों में किया जाता है जब न्यूनतम आक्रमणकारी हस्तक्षेप अप्रभावी होता है।
लैपरोटॉमी के लिए संकेत:
- यूरोलिथियासिस के लगातार रिलेपेस;
- पत्थरों का बड़ा आकार;
- गुर्दे के अंदर purulent foci।
लैपरोटॉमी के नुकसान में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का एक उच्च जोखिम शामिल है: रक्तस्राव की घटना, बैक्टीरिया के साथ मूत्र पथ का संक्रमण।
संचालन प्रगति:
- रोगी स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलता है।
- सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है।
- प्रभावित गुर्दे के क्षेत्र में त्वचा और ऊतकों का चीरा लगाया जाता है।
- रक्तस्राव को रोकने के लिए मूत्रवाहिनी के साथ अंग का हिस्सा एक क्लैंप के साथ तय किया गया है।
- पथरी को हटा दिया जाता है, किडनी के किनारों को सिल दिया जाता है।
- गुर्दे में एक नाली डाली जाती है।
- घाव को सुखाया जाता है।
जल निकासी 8-11 दिनों के लिए शरीर में होती है, जिसके बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति में इसे हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दो सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं।
लैपरोटॉमी की एक किस्म किडनी का उच्छेदन है - अंग का आंशिक निष्कासन, जो कई बड़ी पथरी, नेक्रोटिक संरचनाओं के साथ-साथ यूरोलिथियासिस के अंतिम चरण में किया जाता है।
गुर्दे से पथरी निकालने के बाद पुनर्वास अवधि
रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीके से पत्थरों को हटाने के बाद, ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है।निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
- एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं जो गुर्दे में संक्रामक प्रक्रियाओं को खत्म करती हैं;
- मूत्रवर्धक जो पथरी के अवशेषों की रिहाई को बढ़ावा देते हैं;
- विटामिन कॉम्प्लेक्स जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं।
प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा पत्थरों को हटाने के बाद उपचार का चयन किया जाता है।
गुर्दे से पथरी निकलने के 1 महीने के भीतर, एक कोमल आहार का पालन किया जाना चाहिए:
- दिन में 30-40 मिनट से ज्यादा न चलें;
- दौड़ो मत, अपने हाथ ऊपर मत उठाओ, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल, टेनिस, बैडमिंटन मत खेलो;
- 3 किलो से अधिक वजन का भार न उठाएं;
- पूल, स्नान, सौना पर न जाएँ।
पथरी से छुटकारा पाने के एक महीने बाद, आप धीरे-धीरे रोजमर्रा की जिंदगी में शारीरिक गतिविधि शुरू कर सकते हैं: सुबह व्यायाम करें, लंबी सैर करें। 4-6 महीनों के बाद पूल में तैरने, स्कीइंग और अन्य खेलों की अनुमति है।
पुनर्वास की अवधि के बाद, एक सक्रिय जीवन शैली आवश्यक है। रोग के सकारात्मक परिणाम का एक महत्वपूर्ण पहलू अधिक वजन की रोकथाम है, क्योंकि मोटापे से चयापचय संबंधी विकार होते हैं। शारीरिक गतिविधि अतिरिक्त कैलोरी जलाती है और वजन बढ़ने से रोकती है।
पुनर्वास अवधि में पोषण और पीने के नियमों के कुछ नियमों का कार्यान्वयन शामिल है:
फोटो गैलरी: पुनर्वास अवधि के दौरान उपयोगी उत्पाद
साबुत रोटी कब्ज से बचाती है साबुत अनाज फाइबर से भरपूर होते हैं ग्रीन टी किडनी से विषाक्त पदार्थों को साफ करने में मदद करती है फलों में शरीर के लिए विटामिन और अन्य उपयोगी पदार्थ होते हैं।
यूरोलिथियासिस के निदान में गुर्दे से पत्थरों को निकालना एक महत्वपूर्ण घटना है। आज, यह कई तरीकों से किया जा सकता है, जिसका चुनाव स्थान, रासायनिक प्रकृति, आकार, पत्थरों के घनत्व और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
औषधीय विधि
गुर्दे से पथरी निकालने के तरीके में मदद करने का सबसे सुरक्षित तरीका औषधीय है। स्टोन हटाने के द्वारा किया जा सकता है:
- विशेष दवाओं की मदद से डायरिया को मजबूत करना और तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि करना। लेकिन इस पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पथरी का आकार 4 मिमी से अधिक न हो, क्योंकि यह मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के माध्यम से उनके निर्बाध मार्ग को सुनिश्चित करता है।
- विभिन्न प्रकार के औषधीय कच्चे माल और दवाओं के उपयोग के आधार पर गुर्दे की पथरी का विघटन कार्बनिक या यूरेट्स और फॉस्फेट के वर्ग से संबंधित पथरी की उपस्थिति में ही संभव है। फिर भी, सबसे आम ऑक्सालेट्स व्यावहारिक रूप से विघटन के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।
ध्यान! इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि सबसे पूर्ण चिकित्सा उपचार भी पथरी को निकालने में मदद करेगा, यहां तक कि छोटे पत्थरों को भी।
पत्थरों को सर्जिकल हटाने
ऐसे मामलों में जहां यूरोलिथियासिस स्टैगहॉर्न कैलकुली के गठन के साथ होता है, गंभीर जटिलताएं, गंभीर हेमट्यूरिया के साथ, गंभीर दर्द जो किसी व्यक्ति को काम करने में असमर्थ बनाता है, या हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन के विकास और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के हमलों की ओर जाता है, रोगियों को सर्जिकल उपचार की पेशकश की जा सकती है . लेकिन अलग-अलग मामलों में, मरीजों को अलग-अलग तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाए जाते हैं।
गुर्दे में स्थित पथरी को निकालने के ऑपरेशन को पाइलोलिथोटोमी कहा जाता है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें प्रभावित किडनी की तरफ से रोगी की तरफ 10 सेंटीमीटर का चीरा लगाया जाता है। इसके जरिए डॉक्टर किडनी तक पहुंच सकते हैं, उसे काटकर स्टोन को पेडू से निकाल सकते हैं। इसके तुरंत बाद घाव पर टांके लगाए जाते हैं और एक हफ्ते के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।
यदि पथरी मूत्रवाहिनी में स्थानीयकृत है, तो इसे निकालने के लिए पेट के ऑपरेशन को यूरेटेरोस्कोपी कहा जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण में भी पेश किया जाता है और उसकी तरफ लिटाया जाता है। उसके बाद, सर्जन मूत्रवाहिनी के उस हिस्से पर चीरा लगाता है जिसमें पथरी फंसी हुई है। उजागर मूत्रवाहिनी की जांच की जाती है और इसे बंद करने वाले पथरी को हटा दिया जाता है, और घाव को सुखाया जाता है।
महत्वपूर्ण: गंभीर रक्तस्राव के विकास, द्वितीयक संक्रमणों और अन्य समान रूप से गंभीर जटिलताओं के विकास के लिए ऑपरेशन खतरनाक हैं।
आज, पेट के ऑपरेशन अत्यंत दुर्लभ हैं और जल्द ही इतिहास बनने का वादा करते हैं।
इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां किडनी से पथरी को निकालने के अन्य सभी तरीके काम नहीं करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यूरोलिथियासिस बहुत बार फिर से होता है, लेकिन पहले किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप भविष्य में इस तरह के उपचार को असंभव बना देता है।
कोमल पत्थर हटाने के तरीके
हाल के वर्षों में, ऐसे तरीके जो पेट के ऑपरेशन से जुड़े खतरों से मुक्त हैं और लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है, ने काफी लोकप्रियता हासिल की है। वे गठित पत्थरों को एक तरह से या किसी अन्य को विशेष उपकरण के साथ या स्वाभाविक रूप से, यानी मूत्र के साथ आगे हटाने के साथ कुचलने पर आधारित हैं।
एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके पत्थरों को हटाना
यदि डॉक्टरों को गुर्दे में स्थित एक पथरी को हटाने के सवाल का सामना करना पड़ता है, और रोगी को नेफ्रोलिथियासिस के अपवाद के साथ, मूत्र प्रणाली के अन्य रोग नहीं होते हैं, तो एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके इसे निकालना सबसे अच्छा है। गुर्दे से पथरी निकालने का कार्य निम्न द्वारा किया जाता है:
- लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, जिसमें काठ क्षेत्र में चीरों के माध्यम से गुर्दे की गुहा और श्रोणि में विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों की शुरूआत शामिल है, जिसका आकार आमतौर पर 1 सेमी से अधिक नहीं होता है।
महत्वपूर्ण: इस तरह के ऑपरेशन के लिए मांसपेशियों के एक महत्वपूर्ण विच्छेदन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि चीरे बहुत छोटे होते हैं, इसलिए उनके बाद कोई ध्यान देने योग्य निशान नहीं होते हैं।
- मूत्र पथ के माध्यम से वीडियो उपकरण से लैस एक नेफ्रोस्कोप का गुर्दे में परिचय।
- इसमें फंसे पत्थरों को हटाने के लिए मूत्रवाहिनी के लुमेन में एक यूरेरोस्कोप की शुरूआत।
यदि पत्थर आकार में छोटा है, तो इसे पूर्व विनाश के बिना हटा दिया जाता है, अन्यथा इसे विशेष उपकरण, लेजर, या कैलकुस के तत्काल आसपास के क्षेत्र में निर्देशित अल्ट्रासोनिक तरंगों के उत्सर्जक को स्थापित करके एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करने के लिए आयोजित किया जा सकता है। . यदि डॉक्टरों को मूत्रवाहिनी में पथरी को निकालने का कार्य करना पड़ता है, तो वे न्यूमेटिक लिथोट्रिप्सी का सहारा ले सकते हैं, जिसमें मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से एक यूरेरोस्कोप सम्मिलित करना और पथरी को आघात तरंगों की एक श्रृंखला के सामने उजागर करना शामिल है। इसके लिए धन्यवाद, पत्थर कुछ ही सेकंड में नष्ट हो जाता है, और परिणामी टुकड़े रोगी के शरीर से विशेष छोरों या चिमटे का उपयोग करके हटा दिए जाते हैं।
रिमोट लिथोट्रिप्सी
रिमोट लिथोट्रिप्सी छोटी पथरी की उपस्थिति में प्रभावी है, जिसका आकार 2 सेमी से अधिक नहीं है। डॉक्टरों के लिए यह दर्द रहितता के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है, लेकिन रोगी अक्सर हेरफेर के दौरान उनके द्वारा अनुभव की गई काफी गंभीर असुविधा और यहां तक कि दर्द की शिकायत करते हैं।
बाहरी लिथोट्रिप्सी का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व
लेजर लिथोट्रिप्सी
किसी भी आकार की पथरी को निकालने के लिए गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी का लेजर क्रशिंग सबसे आधुनिक और सुरक्षित तरीका है। प्रक्रिया एक यूरेरोस्कोप या नेफ्रोस्कोप के माध्यम से मूत्रमार्ग के माध्यम से डाली जाती है, जिसमें विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जिसमें होल्मियम का उपयोग करके एक लेजर बीम बनाया जाता है। इसके प्रभाव में, यहां तक कि बड़ी पथरी भी जल्दी से धूल की स्थिति में फट जाती है, और मॉनिटर के लिए धन्यवाद, जो पेश किए गए उपकरणों से छवि को प्रसारित करता है, डॉक्टर प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो इसके पाठ्यक्रम में बदलाव कर सकते हैं। .
एक लेजर के साथ गुर्दे की पथरी को कुचलना एक बिल्कुल दर्द रहित, रक्तहीन प्रक्रिया है जिसमें मूत्र पथ के कमजोर श्लेष्म झिल्ली को टुकड़ों द्वारा नुकसान पहुंचाने का जोखिम होता है, और इसलिए, रक्तस्राव का विकास न्यूनतम होता है। इस प्रकार, आज लेजर लिथोट्रिप्सी गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी तरीका है, जिसमें स्टैगहॉर्न भी शामिल है। इसलिए, यह पेट के संचालन के लिए एक योग्य विकल्प है, जो मूंगा पत्थरों से निपटने में मदद करता है जो आज असामान्य नहीं हैं। लेजर क्रशिंग का एकमात्र दोष प्रक्रिया की उच्च लागत है।
ध्यान! किसी भी आकार के पत्थरों को नष्ट करने के लिए, अन्य तरीकों के विपरीत, लेजर लिथोट्रिप्सी का केवल 1 सत्र ही पर्याप्त है।
नेफ्रोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) न केवल इसके पुराने प्रगतिशील पाठ्यक्रम के लिए खतरनाक है, बल्कि गुर्दे के ऊतकों के संक्रामक और भड़काऊ घाव, पत्थरों की रिहाई और मूत्र के सामान्य बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ी गंभीर जटिलताओं के लिए भी खतरनाक है। पैथोलॉजी के इलाज के मुख्य तरीकों में से एक गुर्दे की पथरी को हटाना है। आज यह कई कारकों के आधार पर विभिन्न तरीकों से किया जाता है। आधुनिक तकनीक का चयन करने के लिए जो नमक संरचनाओं को प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से हटा देगी, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा।
रोगी पर ध्यान दें
केएसडी के साथ किसी विशेष रोगी से गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए किस प्रक्रिया का उपयोग किया जाना चाहिए, इस सवाल से पहले, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है:
- आकार, स्थानीयकरण और पत्थरों की संख्या;
- उनकी रासायनिक संरचना;
- मूत्रवाहिनी की संरचना की शारीरिक विशेषताएं;
- मूत्र पथ के सभी स्तरों पर रुकावट की अनुपस्थिति / उपस्थिति;
- रोगी की आयु, सामान्य स्थिति और भलाई;
- नेफ्रोलिथियासिस के पैथोलॉजिकल लक्षणों की गंभीरता;
- संभावित कॉमरेडिटीज।
गुर्दे से पथरी निकालने का निर्णय डॉक्टर द्वारा रोगी, परीक्षा, साथ ही प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के साथ बातचीत के दौरान प्राप्त सभी सूचनाओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। बीमारी से लड़ने का सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीका चुना जाता है।
अलग-अलग तरीके हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें गैर-इनवेसिव और इनवेसिव में विभाजित किया जा सकता है।
गैर-इनवेसिव तकनीक
गैर-आक्रामक उपचार बेहतर है क्योंकि यह सर्जरी के बिना गुर्दे की पथरी को निकालने की अनुमति देता है। हालांकि, इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग केवल छोटे पत्थरों के मामले में किया जाता है - 4 मिमी तक, क्योंकि बड़े व्यास के गठन मूत्र पथ को घायल कर सकते हैं।
मूत्रवर्धक की नियुक्ति और एक व्यक्ति द्वारा खपत द्रव की मात्रा में वृद्धि। किडनी को पानी से धोने और शरीर से बनने वाले कंकड़-रेत को निकालने के लिए इस सरल विधि का उपयोग किया जाता है। हर दिन 2-2.5 लीटर गैर-खनिज पानी पीने की सलाह दी जाती है, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी से बिना पका हुआ फल पेय। मूत्रवर्धक दवाओं को लेने की खुराक और अवधि का चयन एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। दवाइयाँ लिखना।
फाइटोलिसिन, उरोलेसन, केनफ्रॉन, साइस्टन, फिटोलिटा - जिसकी क्रिया का उद्देश्य गुर्दे की पथरी को भंग करना और मूत्र के साथ उनका प्राकृतिक उत्सर्जन है। पहले से बने पत्थरों पर प्रत्यक्ष प्रभाव के अलावा, ये दवाएं:
- मूत्र में खनिज घटकों के क्रिस्टलीकरण को रोकें;
- सूजन से राहत;
- एडिमा के गठन को रोकें;
- दैनिक आहार बढ़ाएँ।
टिप्पणी! फॉस्फेट और यूरेट गुर्दे की पथरी के लिए गैर-दवा उपचार बेहतर है। उसी समय, ऑक्सालेट पथरी, जो चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक बार सामने आती है, को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
शल्य चिकित्सा
और गुर्दे की पथरी से कैसे निपटें, अगर उनका व्यास "अनुमेय" 4-5 मिमी से अधिक है और कई सेंटीमीटर है? ऐसे में यह जरूरी है। पत्थरों को सर्जिकल हटाने के लिए संकेत दिया गया है:
- पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द, जिससे गुर्दे के ऊतकों पर पथरी का दबाव पड़ता है;
- मूत्र के शारीरिक बहिर्वाह का उल्लंघन;
- पुरानी गुर्दे की विफलता और खराब गुर्दे के रक्त प्रवाह के लक्षणों का विकास;
- मूत्र मार्ग की गतिमान पथरी को नुकसान के साथ जुड़े हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) की उपस्थिति;
- केएसडी की संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं का विकास।
पर्क्यूटेनियस एक्सेस में एक विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण - एक नेफ्रोस्कोप का उपयोग करके पीठ के निचले हिस्से में एक छोटे चीरे के माध्यम से पत्थरों को हटाना शामिल है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि दोनों नेफ्रोलिथोटॉमी (पूरी तरह से पथरी को हटाने) और नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (इसकी प्रारंभिक कुचल के बाद पत्थर की निकासी) की अनुमति देती है।
इस किडनी स्टोन उपचार पद्धति के लाभ:
- चिकित्सा पद्धति में व्यापक अनुभव - पर्क्यूटेनियस कैलकुलस रिमूवल को चिकित्सा का "स्वर्ण मानक" माना जाता है;
- बड़े पत्थरों के साथ भी उच्च दक्षता (95%);
- पूर्ण इलाज के लिए एक प्रक्रिया पर्याप्त है;
- विश्वसनीयता और दक्षता - इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग अक्सर मूत्रविज्ञान में किया जाता है।
ट्रांसयूरेथ्रल पत्थर निकालना
ट्रांसयूरेथ्रल नेफ्रोलिथोट्रिप्सी के दौरान, मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र पथ में डाले गए विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को हटा दिया जाता है - एक यूरेटेरोनफ्रोस्कोप। यह न्यूनतम इनवेसिव तकनीक सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, और इसमें कई चरण होते हैं:
- पथरी के स्थान पर एक यूरेटेरोनफ्रोस्कोप का संचालन करना।
- एंडोस्कोपिक उपकरण में एक विशेष चैनल के माध्यम से पथरी हटाने के लिए उपकरण लाना।
- पथरी को हटाना: यदि गठन का व्यास छोटा है, तो एक नेफ्रोलिथोटॉमी किया जाता है, पथरी के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, डॉक्टर इसे छोटे टुकड़ों में कुचल देता है, और फिर इसे औजारों की मदद से हटा देता है।
ट्रांसयूरेथ्रल स्टोन हटाने के लाभ:
- विधि छोटे और मध्यम आकार की पथरी से सक्रिय रूप से लड़ती है;
- क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले मरीजों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें रक्त-पतला एजेंटों (अन्य प्रकार की सर्जरी के विपरीत) के उन्मूलन की आवश्यकता नहीं होती है;
- एक आउट पेशेंट के आधार पर किया गया;
- त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन की आवश्यकता नहीं होती है।
लैप्रोस्कोपिक और ओपन सर्जरी
वर्तमान में, पेट के प्रमुख ऑपरेशनों को मिनिमली इनवेसिव एंडोरोलॉजिकल उपचार विधियों द्वारा लगभग पूरी तरह से बदल दिया गया है। लैप्रोस्कोपी और ओपन सर्जिकल एक्सेस के माध्यम से हस्तक्षेप निम्न के साथ किया जाता है:
- पत्थर का विशाल आकार;
- मूत्र पथ की विकृतियां, एंडोस्कोपिक सर्जरी की अनुमति नहीं देना।
100% दक्षता के बावजूद, रोगी की लंबी वसूली और पथरी को हटाने के बाद जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण रैडिकल इनवेसिव सर्जरी खतरनाक है। आज यह अत्यंत दुर्लभ है।
गुर्दे की पथरी की तुलना टाइम बम से की जा सकती है। लंबे समय तक वे खुद को घोषित नहीं करते हैं, लेकिन एक दिन वे गंभीर जटिलताओं को जन्म देंगे। इसलिए, उन्हें समय पर ढंग से हटाना महत्वपूर्ण है - यूरोलिथियासिस के इलाज की मुख्य विधि।
ऑपरेशन और एक छोटी वसूली अवधि के बाद, नेफ्रोलिथियासिस वाले रोगियों को सही खाने, नियमित रूप से पीने, शारीरिक रूप से सक्रिय रहने, मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करने की सलाह दी जाती है। ये गतिविधियाँ अशांत चयापचय को सामान्य करेंगी और नए पत्थरों के विकास की संभावना को रोकेंगी।
संतुष्ट
यूरोलिथियासिस एक ऐसी बीमारी बन गई है जो दुनिया में बीमार लोगों के एक बड़े प्रतिशत को प्रभावित करती है। यह, पहली नज़र में, एक हानिरहित बीमारी अक्सर एक गंभीर विकृति से आगे निकल जाती है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके रोग के खिलाफ लड़ाई शुरू करना आवश्यक है। गुर्दे से पथरी को हटाने के लिए उपलब्ध निदान विधियों और विधियों को निर्दिष्ट करें।
महिलाओं और पुरुषों में गुर्दे की पथरी के लक्षण
ICD के अनुसार यूरोलिथियासिस एक विकृति है जिसमें मूत्र प्रणाली के सभी भागों में पथरी बन जाती है। यह चयापचय संबंधी विकारों के कारण विकसित होता है। गुर्दे की पथरी रेत के दानों और उनके संघों से बनती है, और कभी-कभी पाइलोकैलिक सिस्टम के पूरे हिस्से को कवर करती है। इस विकृति को कोरल नेफ्रोलिथियासिस कहा जाता है, जो कुछ पदार्थों के मूत्र में उच्च सांद्रता होने पर बनता है, उदाहरण के लिए, कैल्शियम ऑक्सालेट, फॉस्फेट यौगिक, अमोनियम या यूरिक एसिड।
समय के साथ, छोटे पत्थर, आकार में कुछ मिलीमीटर मापते हुए, मूत्र में बिल्कुल दर्द रहित रूप से उत्सर्जित होते हैं। बड़े स्टोन फॉर्मेशन (15 सेमी तक) बिना सर्जरी के अपने आप बाहर नहीं जा सकते। वे अक्सर मौके से निर्धारित होते हैं जब अन्य कारणों से अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यूरोलिथियासिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- काठ का दर्द;
- पेशाब के दौरान दर्द;
- गुर्दे पेट का दर्द;
- उच्च दबाव;
- रक्त और बादल मूत्र;
- ऊंचा शरीर का तापमान;
- अंग शोफ।
किडनी स्टोन का इलाज घर पर
यह पता लगाना कोई समस्या नहीं है कि गुर्दे से सभी पत्थरों को कैसे निकालना है: अधिक बार रोगी को डॉक्टर के पास भेजा जाता है। बिना किसी परिणाम के उन्हें अपने आप ठीक करना बहुत मुश्किल है। पत्थरों को गठन के प्रारंभिक चरण में ही भंग किया जा सकता है - चिकित्सीय आहार के माध्यम से, शारीरिक गतिविधि का सही आहार और दवाएं लेना। यदि विघटन परिणाम नहीं देता है, तो सदमे अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से गुर्दे से पथरी को कुचल कर हटा दिया जाता है। चिकित्सा का अंतिम उपाय शल्य चिकित्सा है। यह एकमात्र विकल्प है यदि चट्टानें मूंगा जमा में परिवर्तित हो गई हैं।
लोक उपचार
आप घर पर ही पुराने नुस्खों का इस्तेमाल कर किडनी स्टोन निकालने की कोशिश कर सकते हैं। बिना डॉक्टर की सलाह के ऐसा करने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि गठन बड़ा है, तो यह मूत्रवाहिनी में फंस सकता है, और रोगी दर्द के झटके से होश खो सकता है। यदि अल्ट्रासाउंड ने पथरी के गठन का प्रारंभिक चरण दिखाया, तो गुर्दे के लिए निम्नलिखित जड़ी बूटियों का सफलतापूर्वक उपयोग करना संभव है:
- छोटे गुर्दे की पथरी से छुटकारा पाने का एक पुराना लोक तरीका लाल चुकंदर के रस (हौसले से निचोड़ा हुआ) का नियमित उपयोग है। इसकी तैयारी के लिए नुस्खा सरल है: गहरे रंग के बीट्स को धो लें, उन्हें छील लें, उन्हें टुकड़ों में काट लें, एक जूसर का इस्तेमाल करें या खुद को कद्दूकस कर लें और चीज़क्लोथ के माध्यम से छान लें।
- गुठली की पथरी का बेहतरीन इलाज है गुठली। 1 बड़ा चम्मच लें। एल सूखे जड़ी बूटियों, उबलते पानी (200 मिलीलीटर) डालें, पानी के स्नान में आधे घंटे तक रखें। शोरबा के बाद, ठंडा करें, तनाव दें, पीएं। एक महीने तक रोजाना 1 गिलास काढ़ा लें।
- नियमित रूप से क्रैनबेरी जूस पीने से किडनी में जमा रेत दूर हो जाएगी। यह एक उत्कृष्ट मूत्रवर्धक है जो खुद तैयार करना आसान है: एक गिलास क्रैनबेरी लें, मैश करें, रस निकालें और पोमेस को पानी (1500 मिली) के साथ डालें। 5 मिनट तक उबालें, फिर जूस के साथ मिलाएं. किडनी की सफाई के लिए रोजाना 1 गिलास ड्रिंक का सेवन करें।
ड्रग्स
मूत्र विज्ञानी के पास जाने और पथरी जमा (आकार, प्रकार) को वर्गीकृत करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं जो उन्हें बाहर निकाल सकती हैं और दर्द से छुटकारा दिला सकती हैं:
- "अविसान" - घर पर गुर्दे की शूल से राहत पाने के लिए। अनुशंसित खुराक 100 मिलीग्राम 4 बार / दिन तक है।
- "ब्लेमरन" - पत्थरों को भंग करने और मूत्र को क्षारीय करने के लिए। अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित प्रति दिन 2 से 6 गोलियों का प्रयोग करें।
- "पोटेशियम साइट्रेट" - कैल्शियम पत्थरों को हटाने के लिए। दैनिक खुराक - 100 मिलीग्राम तक। गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।
- "केनफ्रॉन" - भड़काऊ प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करने के लिए, यूरिक एसिड की रिहाई को बढ़ाएं, गुर्दे को मुक्त कणों से साफ करें। पाठ्यक्रमों के साथ एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार इलाज किया जाना आवश्यक है। 50 बूँदें दिन में 3 बार लें।
- "एस्पार्कम" - पोटेशियम की एकाग्रता को बनाए रखने के लिए, जो फॉस्फेट और यूरिक एसिड के लवण को हटा देता है। भोजन के बाद 2 गोलियां 3 बार / दिन पियें, कोर्स एक महीने का है।
आहार
निदान का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर पथरी के निर्माण की रासायनिक संरचना के आधार पर आहार निर्धारित करता है, इसलिए यह सभी रोगियों के लिए समान नहीं हो सकता है। सामान्य सिफारिशों में तरल की मात्रा को 2 एल / दिन (एक क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ सादा या खनिज पानी) तक बढ़ाना शामिल है। यह एक सामान्य दैनिक डायरिया स्तर बनाए रखेगा। और ताकि शरीर पानी को बरकरार न रखे, नमक का सेवन कम से कम करें।
डाइट से किडनी से ऑक्सालेट स्टोन कैसे निकालें? सबसे पहले, ऑक्सालिक एसिड वाले खाद्य पदार्थों को हटा दें: बैंगन, टमाटर, आलू, पत्तेदार हरी सब्जियां, लहसुन, बीन्स, सोया उत्पाद, नट्स। इसे मांस, मछली, अंडे, शहद, मशरूम, दलिया, गेहूं की रोटी खाने की अनुमति है। गोभी, मूली, लाल मिर्च, तरबूज और खरबूजे जैसे उपयोगी खाद्य पदार्थ मेनू में उपयुक्त हैं।
डेयरी उत्पादों और मांस में कमी के साथ कैल्शियम स्टोन के निर्माण के लिए पोषण की सिफारिश की जाती है। यदि फॉस्फेट के गठन दिखाई देते हैं, तो भोजन को क्षारीय मूत्र से अम्लीय में परिवर्तन प्रदान करना चाहिए। इस मामले में, गुर्दे की पथरी के आहार में लार्ड, ऑफल, फलियां, अनाज, बीज शामिल हैं। एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित एक स्थिर रूप से मनाया जाने वाला आहार, रोग के पाठ्यक्रम को बहुत आसान बना देगा।
कार्यवाही
आधुनिक चिकित्सा पथरी को हटाने के लिए कई तरीके प्रदान करती है। यदि संरचनाएं बड़ी पाई जाती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है। जब कुचलने में बहुत देर हो जाती है, तो कई पंचर के माध्यम से पत्थरों को हटाने (लैप्रोस्कोपी) का उपयोग एंडोस्कोपिक सर्जिकल हटाने के लिए किया जाता है। संरचनाओं को एंडोस्कोप के साथ बाहर निकाला जाता है या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मूत्र प्रणाली के अंतर्निहित भागों में धोया जाता है। ऑपरेशन की लागत 5 से 10 हजार रूबल तक है।
हालांकि लैप्रोस्कोपी पेट की सर्जरी के लिए बेहतर है, ऐसी स्थितियां हैं जब यूरोलिथियासिस का देर से पता लगाना संभव है, और गुर्दे की पथरी बहुत पहले होती है और 15 सेमी तक पहुंच जाती है। इस तरह के हस्तक्षेप को गुर्दे की श्रोणि के विच्छेदन के माध्यम से किया जाता है। बैंड सर्जरी की लागत 30 हजार रूबल तक पहुंच सकती है, क्योंकि इसमें सर्जन से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप के बाद आंतरिक अंगों को नुकसान और रक्तस्राव का खतरा होता है।
किडनी स्टोन आने पर क्या करें
किडनी से स्टोन निकलने का पहला संकेत पेशाब करते समय दर्द होना है। आपको घबराना नहीं चाहिए बल्कि डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर की अनुपस्थिति में, प्राथमिक उपचार इस प्रकार है:
- कोई भी एंटीस्पास्मोडिक ("नो-शपा", "पापावरिन") लें।
- एक एनेस्थेटिक ("केतनोव", "बरालगिन") पीएं या इंजेक्ट करें।
- गर्म स्नान में बैठें, उसमें बैठकर खूब सारा पानी या कोई मूत्रवर्धक पिएं।
- 20 मिनट बाद बाथरूम से बाहर निकलें। सक्रिय क्रियाएं करें (स्क्वाट करें, सीढ़ियां चढ़ें) ताकि पत्थर को बाहर निकलने का रास्ता मिल जाए।
- पेशाब के दौरान कंकड़ गिरने पर ध्यान दें।
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि पथरी बाहर आ गई है, अल्ट्रासाउंड के लिए जाएं ताकि तस्वीर गुर्दे में संरचनाओं की अनुपस्थिति को दिखाए।
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गुर्दे मानव शरीर के युग्मित अंग हैं। उनकी कार्यक्षमता चयापचय उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स को फ़िल्टर करने पर केंद्रित है। बाद में ये पदार्थ शरीर से मूत्र के द्वारा बाहर निकल जाते हैं। कभी-कभी रसायन क्रिस्टल बना सकते हैं और कैलीस या श्रोणि (गुर्दे में गुहा जो मूत्रवाहिनी से जुड़ा होता है) की दीवारों से जुड़ सकते हैं। धीरे-धीरे इनकी संख्या बढ़ती जाती है, जिससे पथरी बनने लगती है। बीमारी के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है, पथरी कैसे बनती है और उन्हें कैसे हटाया जा सकता है?
गुर्दे की पथरी के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है?
नेफ्रोलिथियासिस या नेफ्रोलिथियासिस सबसे आम मूत्र संबंधी विकृतियों में से एक है। इसका मुख्य लक्षण गुर्दे में पथरी का जमा होना है। पत्थर क्या होते हैं? ये घने रूप हैं जो दिखने और संरचना में पत्थर के समान हैं। उनका आकार, आकार और स्थिरता परिवर्तनशील है। पत्थर की संरचना में कोलेस्ट्रॉल, पित्त वर्णक, कैल्शियम कार्बोनेट और कैल्शियम फॉस्फेट शामिल हैं।
पत्थर का निर्माण वास्तव में कैसे होता है? आधुनिक चिकित्सा इस प्रश्न का विस्तृत उत्तर नहीं देती है। गुर्दे से गुजरने वाले रसायन आमतौर पर मूत्र में घुल जाते हैं। उनमें से कुछ एक बार बस घुलना बंद कर देते हैं और अंग की गुहा में रुक जाते हैं। सबसे पहले, वे रेत के छोटे दाने बनाते हैं, जो धीरे-धीरे गुच्छे बन जाते हैं, बड़े हो जाते हैं और बड़े पत्थर बन जाते हैं।
पथरी का स्थानीयकरण हमेशा इसके गठन के स्थान से मेल नहीं खाता है। वे स्वतंत्र रूप से आंतरिक स्थान के चारों ओर घूम सकते हैं, गुर्दे से मूत्र पथ में जा सकते हैं और इसके विपरीत। पत्थरों का आकार रेत के अगोचर दाने से लेकर बड़े तक भिन्न हो सकता है। उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, उन्हें तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है: फॉस्फेट (फॉस्फोरिक एसिड), ऑक्सालेट्स (), यूरेट्स (यूरिक एसिड)।
नेफ्रोलिथियासिस के लक्षण
रोग के लक्षण पत्थरों की संख्या में विकास और वृद्धि के रूप में प्रकट होते हैं। कैलकुलस स्वयं कुछ महीनों में बन सकता है और किसी व्यक्ति में चिंता या परेशानी पैदा किए बिना शरीर के अंदर मौजूद रहता है। बहुत से लोग गुर्दे की पथरी के साथ कई वर्षों तक जीवित रहते हैं, उनकी उपस्थिति से पूरी तरह अनजान होते हैं। नतीजतन, पत्थर तेजी से बढ़ता है, मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करता है या गुर्दे की शूल का कारण बनता है।
मूत्र के साथ प्राकृतिक रूप से शरीर से छोटी-छोटी संरचनाएँ निकल जाती हैं। ज्यादातर, वे मनुष्यों में असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। 2-3 मिलीमीटर के आकार की पथरी काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द पैदा कर सकती है, मतली, उल्टी, रक्तमेह (मूत्र में रक्त) का कारण बन सकती है। रोग के हमले एपिसोडिक होते हैं, जो स्वास्थ्य की स्थिति का गलत प्रभाव पैदा करता है, लेकिन दर्द किसी भी समय वापस आ सकता है - सुबह के योग के बाद, लंबी सैर या सार्वजनिक परिवहन में यात्रा (झटकों के कारण)।
डॉक्टर अक्सर स्पर्शोन्मुख नेफ्रोलिथियासिस के मामलों को रिकॉर्ड करते हैं। समस्या का निदान केवल एक अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, या मूत्रालय के साथ किया जा सकता है। समय पर उल्लंघनों की निगरानी और रोकथाम के लिए वार्षिक रूप से शरीर की एक व्यापक परीक्षा (चेक-अप) से गुजरना।
पत्थर बनने के कारण
निदान की पुष्टि / खंडन करने के लिए, मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड मशीन गुर्दे, मूत्राशय, प्रोस्टेट को स्कैन करती है, पथरी, उनके आकार और स्थानीयकरण का पता लगाती है। इसके अतिरिक्त, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है। विधि पथरी के घनत्व, मूत्रवाहिनी की स्थिति, शरीर के विकास में विसंगतियों का मूल्यांकन करती है। सीटी पत्थर हटाने के तरीकों में से एक के लिए संकेत / मतभेद भी निर्धारित करता है।
यदि पथरी पाई जाती है, तो रोगी एक सामान्य मूत्रालय, मूत्र संस्कृति और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लेता है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण संक्रमण की उपस्थिति और भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता की डिग्री की पहचान करने में मदद करेगा। इसके अलावा, डॉक्टर तरल में घुले विशिष्ट पदार्थों के कारण पथरी की रासायनिक संरचना के बारे में जानकारी प्राप्त करेंगे। मूत्र संस्कृति संक्रामक एजेंट के प्रकार और दवाओं के कुछ समूहों के प्रति इसकी संवेदनशीलता को इंगित करती है। बुवाई के आधार पर, डॉक्टर एक दवा पाठ्यक्रम तैयार करता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पथरी के निर्माण के कारण का उत्तर देगा और गुर्दे की कार्यक्षमता को ट्रैक करने में मदद करेगा। उदाहरण के लिए, क्रिएटिनिन में वृद्धि अंग निस्पंदन में विफलता का संकेत देती है, और यूरिक एसिड की प्रचुरता गाउट (चयापचय रोग) को इंगित करती है।
पत्थर हटाने के तरीके
चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य पथरी का निराकरण है। इसके आकार, स्थानीयकरण और विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर हटाने का सबसे प्रभावी तरीका चुनता है। निष्कर्षण के बाद, पथरी को निदान के लिए भेजा जाना चाहिए। यह पथरी के निर्माण के कारण की पहचान करने और भविष्य में नेफ्रोलिथियसिस के विकास को रोकने में मदद करेगा। एक व्यक्ति को एक व्यक्तिगत आहार, शारीरिक गतिविधि की एक योजना और एक जीवन शैली का चयन किया जाता है जो पथरी के गठन के जोखिम को कम कर देगा। यदि रोगी चिकित्सीय पाठ्यक्रम की उपेक्षा करता है, तो रोग पुरानी अवस्था में चला जाता है। यह गुर्दे की कार्यक्षमता के उल्लंघन और शरीर के लिए अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा है।
चिकित्सा चिकित्सा
ड्रग थेरेपी केवल छोटे पत्थरों (व्यास में 4 मिलीमीटर तक) को भंग करने के लिए प्रभावी है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित करता है। दवाएं ऐंठन को बेअसर करती हैं, पथरी को घुलने देती हैं और अपने आप शरीर से बाहर निकल जाती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाएं केवल यूलेट्स (यूरिक एसिड के आधार पर गठन) को प्रभावित करती हैं। फोलेट और ऑक्सलेट से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।
पेट का ऑपरेशन
अधिकांश आधुनिक क्लीनिकों में डॉक्टरों ने उच्च जोखिम, आघात, जटिलता और लंबी पुनर्वास अवधि के कारण पेट के ऑपरेशन को छोड़ दिया है। सर्जरी कैसे की जाती है? सर्जन शरीर में एक लंबा चीरा लगाता है, गुर्दे को आसपास के ऊतकों से अलग करता है, और पथरी को निकालता है। हेरफेर मूत्र फिस्टुला, संक्रमण, सूजन प्रक्रिया के विकास, या मूत्र पथ के विरूपण के विकास से भरा हुआ है। 30 साल पहले भी केवल पेट की सर्जरी से नेफ्रोलिथियासिस को खत्म करना संभव था। अब, जटिलताओं और दुष्प्रभावों की एक छोटी सूची के साथ गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए अधिक कोमल तरीकों का उपयोग किया जाता है। पेट की सर्जरी का मुख्य विकल्प लिथोट्रिप्सी है।
लिथोट्रिप्सी और इसकी किस्में
लिथोट्रिप्सी - पत्थर को कुचलना। हस्तक्षेप के कई रूप हैं, जो कैलकुलस तक सर्जिकल पहुंच के प्रकार में भिन्न हैं। लिथोट्रिप्सी के प्रकार:
- पत्थरों का रिमोट क्रशिंग। विधि अल्ट्रासोनिक तरंग की कार्यक्षमता पर आधारित है। यह पत्थर से होकर गुजरता है और इसे छोटे-छोटे टुकड़ों में कुचल देता है जो शरीर को स्वाभाविक रूप से छोड़ सकते हैं। रिमोट क्रशिंग का उपयोग केवल पूरे विश्वास के साथ किया जाता है कि टुकड़े अपने आप बाहर आ सकते हैं।
- यूरेटेरोलिथोट्रिप्सी। मूत्र पथ के माध्यम से एंडोस्कोप को गुर्दे में पेश करता है। एंडोस्कोप आंतरिक गुहा की स्थिति को पकड़ता है और इसकी छवि को कंप्यूटर तक पहुंचाता है। डॉक्टर पथरी के स्थानीयकरण को ठीक करता है, इसमें एक लेजर फाइबर का संचालन करता है और पथरी को धूल में मिटा देता है। विधि निशान, चीरों को नहीं छोड़ती है, रक्तस्राव और अन्य जोखिमों को समाप्त करती है।
- फाइब्रोलिथोट्रिप्सी। इसका उपयोग गुर्दे में कई पत्थरों की उपस्थिति में किया जाता है। सर्जन प्राकृतिक मूत्र पथ के माध्यम से एक फाइबरस्कोप सम्मिलित करता है और लेजर तरंग का उपयोग करके पत्थरों को धूल में कुचल देता है।
- पर्क्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी। डॉक्टर एक पंचर (लगभग 5 मिलीमीटर) बनाता है, इसमें एक एंडोस्कोप डालता है, पत्थरों को लेजर तरंग से कुचलता है और टुकड़ों को हटा देता है।
- मिनी-परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी। विधि का उपयोग आधुनिक यूरोपीय क्लीनिकों में किया जाता है। मानक पर्क्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी से एकमात्र अंतर यह है कि पंचर का आकार दो मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है। हस्तक्षेप की प्रभावशीलता समान स्तर पर बनी हुई है, और रोगी की रिकवरी बहुत तेज और अधिक गहन है। हटाने के अगले दिन, एक व्यक्ति जीवन की सामान्य लय में वापस आ सकता है।
एक अलग श्रेणी में लैप्रोस्कोपिक लिथोटॉमी प्रतिष्ठित है। कुछ मामलों में, मूत्र प्रणाली के विकास / रोग की एक या दूसरी विसंगति पथरी बनने का कारण बन जाती है। सर्जन न केवल पथरी को हटाने के लिए बाध्य है, बल्कि विकासात्मक विसंगति को बेअसर करने के लिए भी है। पहले, यह पेट के ऑपरेशन के माध्यम से किया जाता था। अब अधिकांश क्लीनिक लैप्रोस्कोपिक लिथोटॉमी पर स्विच कर रहे हैं। विधि का लाभ न्यूनतम चीरे (आकार में एक सेंटीमीटर तक 3-4 चीरे), कम खून की कमी और ऊतक आघात है। इनपेशेंट थेरेपी में 2-3 दिन लगते हैं, और रिकवरी की अवधि लगभग 10 दिन होती है।
हटाने की विधि का चुनाव हमेशा विशेषज्ञ के पास रहता है। स्व-दवा न करें और हर्बल इन्फ्यूजन/अन्य लोक उपचार के साथ पत्थरों को भंग करने की कोशिश न करें। वे स्थिति को बढ़ा सकते हैं और कई जटिलताओं को भड़का सकते हैं।
संभावित जटिलताओं और दुष्प्रभाव
अक्सर, रोगियों को बीमारी से छुटकारा पाने का अनुभव होता है। पत्थरों का पुन: गठन केवल दो मामलों में संभव है - एक चिकित्सा त्रुटि या रोगी द्वारा प्रोफिलैक्सिस का अनुपालन न करना। यदि डॉक्टर ने खराब तरीके से काम किया (कैलकुलस को पूरी तरह से नहीं हटाया, लेकिन आंशिक रूप से, एक अप्रभावी उपचार उठाया), तो रोगी को मुआवजे और मुफ्त चिकित्सा की मांग करने का अधिकार है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि पोस्टऑपरेटिव देखभाल रोगी के कंधों पर आती है। उसे डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, दवाएँ पीनी चाहिए, आहार को समायोजित करना चाहिए और गतिविधि को सीमित करना चाहिए। नियमों का पालन करने में विफलता नेफ्रोलिथियासिस की पुनरावृत्ति की ओर ले जाती है। क्या स्थिति को ठीक किया जा सकता है? हां, एक व्यक्ति को फिर से पूरे चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरना होगा और अधिक जिम्मेदारी से डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना होगा।
एक और आम जटिलता संक्रमण है। न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप के साथ भी, किसी को संक्रमण के जोखिम के बारे में नहीं भूलना चाहिए। शरीर की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य और रोगज़नक़ की विशिष्टता पर निर्भर करता है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस भी विकसित हो सकता है। यह गुर्दे की श्रोणि की सूजन है, जो पत्थरों के विस्थापन के कारण होती है।
संभावित दुष्प्रभावों में रक्तस्राव (अक्सर सर्जरी से जुड़ा हुआ), गुर्दे की विफलता का विकास या उत्तेजना, रक्तचाप में वृद्धि, या असामान्य हृदय ताल शामिल हैं। क्या इनसे बचा जा सकता है? हाँ। एक क्लिनिक और एक डॉक्टर का सावधानीपूर्वक चयन करें जो उपचार के सभी चरणों में आपका साथ देंगे। गलत निदान उतना ही खतरनाक हो सकता है, जितना कि सर्जरी के दौरान सर्जन की त्रुटियां। सही निर्णय लें और स्वस्थ रहें।